温少莲

【摘 要】目的：研究原发性高血压患者降压药的应用特点及药学特点。方法：回顾性分析2017年1月至2018年12月在本院就诊的500例原发性高血压患者的临床资料，统计降压药物的使用情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果：氨氯地平、缬沙坦是临床常用的降压药物;500例原发性高血压患者的临床治疗有效率为75.40%。结论：临床医生应根据原发性高血压的特点、患者实际情况采取有效、安全的对症用药方案，以促进患者临床疗效的提升及预后改善。

【关键词】原发性高血压;降压药;药学

【中图分类号】R544.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

原发性高血压是由遗传、环境等因素综合作用所致[1]，是常见的高血压类型，在中老年群体中多发[2]。目前临床尚无彻底治愈原发性高血压的方法，患者需要终身控制血压水平，会严重影响患者的身心健康以及生活质量。本文对原发性高血压的降压药物服药现状、应用效果、药学特点进行分析，能够为临床高血压疾病管理方案制定提供有价值的参考依据。详见正文：

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为2017年1月至2018年12月期间本院接收的原发性高血压患者500例。其中男性275例，女性225例;年龄范围：47岁至86岁，年龄平均值（65.35±4.76）岁。病程范围：4年至22年，病程均值为（11.65±3.57）年。纳入标准：（1）所有患者均经血压检查确诊为高血压，并与《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准相符合;（2）存在明确高血压家族史的患者;（3）所有患者意识清楚且愿意配合本次研究，同时签署了知情同意书。排除标准：（1）存在其他心脑血管疾病、肝肾功能障碍的患者;（2）存在血液系统疾病、免疫系统疾病的患者;（3）处于特殊生理时期的女性患者;（4）联合使用≥2种降压药物的患者;（5）过敏体质的患者。

1.2 方法

回顾性分析500例原发性高血压患者的临床资料，统计降压药物使用种类，观察降压药物治疗效果，并统计用药后患者出现的不良反应情况。研究人员通过查阅临床病历资料、询问接诊医护人员以及患者或家属等方法对患者的患病、治疗、预后情况进行详细了解。

1.3 评价指标及判定标准

观察及分析降压药物的使用情况、临床疗效（舒张压/收缩压降至90/140mmHg以下为有效，反之为无效）以及不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行分析。组间计量资料对比采用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 降压药物使用情况

通过资料分析可以得知，500例原发性高血压患者中使用率最高的降压药为氨氯地平，其次为缬沙坦，两种药物的使用率均比其他降压药物高（P<0.05）。见表1所示：

2.2 临床疗效

500例患者的临床治疗有效率为75.40%，不同降压药物治疗后的临床治疗有效率均超过70%。详细数据如表2所示：

3 讨论

近年来高血压的患病率随着人口老龄化趋势的加剧而持续增长[3]，持续处于高血压状态会引起相关并发症，增加临床治疗难度，并对患者的身心健康造成损害。药物是控制原发性高血压患者病情的主要治疗方法，但临床中降压药物的种类繁多，且不同的降压药物存在不同的作用机制以及药学特点，促使疗效、安全性亦存在差异性。

临床采用降压药物治疗原发性高血压的目的在于控制血压水平以及改善临床症状[4]，通过长期稳定血压水平在正常值范围内，能够降低冠心病等心脑血管疾病的发生风险[5]。临床需要根据患者的病情、药物特点合理选择降压药物，且应尽量选择小剂量、副作用少、高效的降压药物。缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔片、硝苯地平、贝那普利、培哚普利、速尿等是临床常用的降压药物，本文通过分析发现，缬沙坦、氨氯地平的临床应用率相对而言更高，且氨氯地平的治疗有效率最高，所选取的降压药物治疗有效率均在70%以上，说明结合患者的实际情况合理选择降压药物单一治疗的效果较为理想，虽然由于降压药物种类、降压机制的不同而导致治疗效果存在一定的差异性，但均具有比较肯定的临床疗效。500例患者的不良反应发生率为5.00%，且贝那普利、培哚普利的不良反应发生率相对更高，而氨氯地平具有较高的用药安全性。在临床实际应用中，但单一用药治疗效果不太理想时，应结合患者的病情及身体状况合理选择联合用药方案，避免在疗效提升的同时增加不良反应。

总而言之，降压药基本能够有效控制原发性高血压患者的血压水平，合理选择降压药能够促进临床疗效及用药安全性的提升。

参考文献：

杨绍鹏.降压药在老年高血压病患者中的临床药学研究[J].中国处方藥，2017，15（07）：45-46.

张鹰，林家萍，杨宝莲.老年原发性高血压患者降压药的应用特点及药学分析[J].当代医学，2017，23（11）：62-64.

湛捷临.降压药物应用于老年高血压患者中的药学特点探讨[J].中国实用医药，2017，12（05）：145-146.

王禹.降压药物在老年高血压病人中的药学特点分析[J].中外医疗，2016，35（12）：114-115.

胡硕.降压药在老年高血压病患者中的临床药学研究[J].数理医药学杂志，2016，29（02）：221-222.