马化芹

【摘 要】目的：比较治疗室配置液体及静脉药物配置中心配制液体。方法：分析我院液体配置错误事件并分类，根据分析结果提出针对措施。结果：治疗室2017年1月-2017年12月静脉液体配置差错率0.084%，2017年1月-2017年12月静脉液体配置差错率为0.024%。结论：医院在进行静脉药物配置采用静脉药物配置中心进行配置液体，可减少护士工作量，提高效率，提高安全性，促进药物合理应用。

【关键词】治疗室配置液体;静脉药物配置中心

Abstract：Objective To compare the preparation of liquids in the treatment room with liquid and intravenous drug configuration centers.Methods： Analyze the liquid configuration error events in our hospital and classify them according to the analysis results.RESULTS： The venous fluid configuration error rate was 0.084% in the treatment room from January 2017 to December 2017.The venous fluid configuration error rate was 0.024% from January 2017 to December 2017.Conclusion： The hospital uses intravenous drug configuration center to configure liquid in the intravenous drug configuration， which can reduce the workload of nurses， improve efficiency， improve safety and promote the rational application of drugs.

Key words： treatment room configuration liquid; intravenous drug configuration center

【中图分类号】R395.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

目前临床上对患者采取静脉注射的治疗方式是最常见最常使用的给药方式[1]，根据相关调查显示我国患者采用静脉注射药物的治疗方式占总治疗人数的80%[2]，静脉注射可以直接将药物进入血液循环，直接发挥药效，因此成品输液液体的质量直接与患者的用药安全与临床疗效挂钩[3]，目前院内通常采取两种液体配制方法，治疗室配制液体与静脉药物配制中心配置，因此本研究回顾性分析2017年1月-2017年12月期间发生的液体配置错误事件进行对比研究分析，现将实验结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：回顾性分析2017年1月-2017年12月期間发生的液体配置错误事件，其中治疗室每天配置液体约8050袋，静脉药物配置中心每天配制液体约10050袋，负责全院51个科室所需要的全静脉营养液、细胞毒性药物、抗生素及普通药物。

1.2 传统配药环境问题：

1.2.1 配药环境问题：传统临床静脉液体配置主要由于各病区的护理人员在各自科室内的治疗室内完成，治疗室内是相对封闭的环境但环境卫生问题难以保证，难以避免人员流动及非净化空气的流动，导致配置液体暴露，导致液体污染可能性增加[4]。

1.2.2 交叉感染污染：配置室内操作者的无菌技术不符合相关无菌规定，极易造成静脉液体污染，此种污染不仅影响个别患者的输液情况而且极易对患者造成伤害。

1.2.3 药学专业人员缺乏专业性：目前相关静脉输液液体配药均由各个科室内的护理人员完成，缺乏相关药学专业人员参与，极易发生药物间的配伍禁忌及不良用药情况，导致患者在静脉输液过程中出现中毒反应，目前许多发达国家的大中型医院内已建立相关静脉药物配置中心，通过对病人输液液体的集中管理，从而达到降低患者在静脉输液过程中出现差错的发生率[5]。

1.3 静脉药物配置中心

1.3.1 建立静脉药物配置中心的意义：根据我国《药品管理法》与《医疗机构药事管理暂行规定》相关法律规定，建立静脉药物配置中心可以有效发挥相关药学专业人员的专业性，在临床上合理用药，有效加强医生、药师、护士之间的沟通与协作。确保患者静脉输液的安全性。

1.3.2 静脉药物配置中心相关规范：静脉药物在静脉药物中心进行相关配置，通过专业培训后持证上岗的操作人员在无菌层流台上，严格按照无菌配置技术进行相关药物配置，可以有效防止细菌污染，控制液体中微粒，再采用全封闭的输液系统，可以有效避免空气中的微粒污染与危害，极大的提高患者静脉输液的安全性，为病人提供安全无菌且高效的静脉液体。

1.4 观察指标：观察治疗室配置液体与静脉药物配置中心配置液体出现差错情况与患者出现中毒等不良药物反应情况。

1.5 研究方法：数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用（ ）表示，t检验，计量资料采用百分率表示，检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗室配置液体与静脉药物配置中心配置液体差错情况对比

治疗室2017年1月-2017年12月静脉液体配置差错率为0.084%，2017年1月-2017年12月静脉液体配置差错率为0.024%，两配置室数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2 治疗室配置液体与静脉药物配置中心配置液体患者不良反应比较

静脉药物配置中心在2017年1月-2017年12月期间配置液体共10例患者出现不良反应情况（0.0102%）明显治疗室在2017年1月-2017年12月期间配置液体共101例患者出现不良反应情况（0.1011%），两配置室数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表2。

3 讨论

在医院的医疗服务中，静脉药物配置安全一直是医院重点关注的项目，其中约有80%患者需要进行静脉液体输入治疗，目前静脉药物的配置主要由治疗室进行配置与静脉药物配置中心进行配置，但治疗室中进行液体配置由于人员流通空气未完全消毒等情况，导致在治疗室中配置的液体极易出现配药错误等情况，延误患者治疗甚至导致患者出现中毒等不良情况，静脉药物配置中心对需要配置药物进行集中配置，采用相关具有专业性的工作人员按照严格无菌原则进行配置，极大的降低了药物配置错误情况，大大降低患者静脉输液治疗时出现不良反应情况。

根据实验数据可知，治疗室在2017年1月-2017年12月期间配置液体共1008612袋静脉液体，其中静脉液体配置错误共发生85袋，发生差错率为0.084%，静脉药物配置中心在2017年1月-2017年12月期间配置液体共1018531袋静脉液体，其中静脉液体配置错误共发生25袋，发生差错率为0.024%，静脉药物配置中心在2017年1月-2017年12月期间配置液体共10例患者出现不良反应情况（0.0102%）明显治疗室在2017年1月-2017年12月期间配置液体共101例患者出现不良反应情况（0.1011%）。

综上所述，医院在进行静脉药物配置采用静脉药物配置中心进行配置液体，可以极大的减少临床护士的工作量，提高临床工作效率，大大提高静脉液体的安全性，充分发挥药师的专业性，促进药物的合理应用，值得临床广泛推广。

参考文献

史東晓.医院配置中心液体常出现的配置差错成因及完善对策[J].家庭心理医生，2015，3（3）：242-242.

郭彩会，宋浩静，孙雪，等.静脉用药调配中心液体配置差错的原因分析及防范效果评价[J].临床合理用药，2019，12（1）：15-18.

赵卫华.静脉药物配置中心差错分析与防控[J].大家健康，2017，11（9）：5-6.

刘冬丽.静脉用药调配中心风险控制存在的问题及应对策略分析[J].中国卫生产业，2016，13（19）：161-163

陈婷，张晓霞，张亚婷，等.静脉药物配置中心运行模式在提高工作效率和减少排药差错率中的作用[J].临床医学研究与实践，2017，（04）：182-183.