张 梅 冯风群 吕峻峰 周凯泳

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿出生6h后出现发绀、呼气性呻吟及呼吸困难等症状的新生儿常见呼吸系统疾病，多发生于早产儿，占总发病率的90%以上[1]。机械通气是NRDS主要的治疗方法，但效果不尽理想，且并发症多。INSURE技术是指气管插管-肺表面活性物质-拔管后使用鼻塞式气道正压通气(NCPAP)技术，是2007年欧洲NRDS防治指南提出的一种新型无创通气治疗方法，能改善新生儿呼吸状况，降低新生儿对机械通气的依赖，被认为是治疗NRDS最为有效和安全的方法之一[2]。本研究探讨INSURE技术在NRDS中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月～2019年8月我科收治的NRDS患儿70例为研究对象。纳入标准：符合第四版《实用新生儿学》的NRDS诊断标准[3]，无治疗禁忌证，患儿家属知情同意自愿参与并签同意书；排除标准：先天性器质性器官发育畸形，合并心肝肾等重要器官功能损害，合并感染性、吸入性肺炎等其他呼吸系统疾病，有遗传代谢性疾病患儿，中途放弃治疗或死亡患儿。将70例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组男性21例，女性14例；孕周27～36周，平均(31.06±1.47)周；出生体质量1050.46～1685.09g，平均(1521.38±300.72)g；发病时间0～12h，平均(5.10±0.85)h。观察组男性20例，女性15例；孕周27～35周，平均(31.35±1.39)周；出生体质量1074.43～1676.92g，平均(1518.91±306.73)g；发病时间1～12h，平均(5.24±0.72)h。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

(1)两组均给予限制液体入量，维持水电解质酸碱平衡，抗感染，营养支持，高流量给氧，保持呼吸道通畅，严密监测病情变化，动态监测动脉血气分析指标，维持正常体温，加强基础护理预防感染，保暖等常规治疗和护理。(……