李利 王振美

女性盆腔由盆腔腹膜、输卵管、卵巢、子宫和子宫周边的结缔组织共同组成,盆腔发生了炎症称为盆腔炎,可局限某个部位发生,也可多个部位同时发炎［1］。相关方面专家指出多数盆腔炎的发生与卫生不洁相关,在妇科中慢性盆腔炎属于一种常见病,该种病症主要为患者内生殖器和周围结缔组织以及盆腔腹膜所产生的一种炎性表现,临床症状主要表现为下腹部疼痛、白带异常以及月经失调等。该病具有病情迁延、反复等特点,同时具有较高的发病率,慢性盆腔炎大部分因患者急性盆腔炎治疗不彻底,自身抵御能力不足导致病情迁徙,患者会出现下腹部坠胀疼痛、腰骶部劳累酸痛、月经前后酸痛会加剧以及性交疼痛等［2］,病程长、病情顽固,对患者的身体健康造成严重影响。因此,选取一种科学有效的治疗方法治疗慢性盆腔炎是极为必要的。西药是临床上常用于治疗慢性盆腔炎的传统方式,该种治疗手段虽然具有一定的应用价值,但是其临床疗效尚不够理想［3］。本次研究着重于对慢性盆腔炎的治疗方法及其效果进行深入探究,并选取了2018 年6 月～2019 年5 月在本院接受治疗的100 例慢性盆腔炎患者作为主要研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2019 年5 月在本院接受治疗的100 例慢性盆腔炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50 例。对照组患者年龄24～48 岁,平均年龄(34.1±4.7)岁；病程1～4 年,平均病程(2.2±0.8)年。观察组患者年龄25～47 岁,平均年龄(33.8±4.8)岁；病程1～5 年,平均病程(2.5±0.9)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。参与此次研究的患者及其家属均对本次研究知情且签署相关同意书,同时排除合并有其他严重疾病以及有药物过敏史的患者。

1.2 方法 对照组患者给予常规西药治疗,左氧氟沙星500 mg/次,2 次/d,口服；甲硝唑400 mg/次,以上2 次/d,口服。持续服用10 d。

观察组患者在对照组基础上给予中药治疗。中药方剂主要包括：银花30 g,川断12 g,当归12 g,丹参30 g,赤芍12 g,厚朴10 g,香附6 g,蒲公英10 g,桑寄生12 g,败酱草30 g,枳壳10 g,川楝子12 g,元胡10 g。每天用1 剂以温水煎煮,分早晚各服用1 次,治疗周期同为10 d［4］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。①疗效判定标准［5］：治疗后患者的各项临床症状均已消失,同时经B 超检查后发现已无液性暗区域回声包块为显效；治疗后患者的各项临床症状均出现明显缓解,同时经B 超检查后发现液性暗区域回声包块有所减少为有效；未达上述标准,或临床症状出现加重或恶化者为无效。总有效率=显效率+有效率。②不良反应包括头晕、腹痛、恶心呕吐、皮疹。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组患者的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率为4.0%,显著低于对照组患者的16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

盆腔炎是妇产科中的一种常见病,需氧菌、厌氧菌的混合感染是导致盆腔炎的主要因素,如果盆腔炎患者没有尽早接受治疗,则盆腔炎的病情极易由急性转化为慢性［6］。引发慢性盆腔炎的主要因素包括：①月经期间卫生不洁；②自然分娩或流产后感染；③盆腔临近组织炎症蔓延；④宫腔手术后感染。慢性盆腔炎具有发病率较高、病程较长以及极易反复发作等特点,是子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔腹膜炎症等疾病的总称,临床症状主要表现为下腹部疼痛,并发症较多,易导致患者发生不孕或者是异位妊娠,降低了患者的生活质量,不利于患者的生殖健康,对患者的健康安全造成严重威胁。目前临床用以治疗慢性盆腔炎的主要手段是药物治疗,药物的种类繁多,因此,必须选取一种科学有效的治疗方法治疗慢性盆腔炎［7］。

在该病的临床治疗中,传统的西药治疗多采用左氧氟沙星与甲硝唑,这两种药物均具有良好的抗菌效果,能够有效杀菌、抗菌、消炎等［8］。但单纯采用西药治疗往往难以改善患者的临床症状,因此现如今临床上对于慢性盆腔炎多采用中药联合西药的方法进行治疗。中医学认为慢性盆腔炎属于“癥瘕”与“带下病”的范畴［9］,在本次中药的所选药方中,方中银花具有清热解毒、消炎退肿之功效；川断能够补五劳七伤,破症结瘀血；当归能够起到补血活血、调经止痛之功效；丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的作用；赤芍具有清热凉血,、散瘀止痛的作用；厚朴能够燥湿消痰,下气除满［10］；香附能够疏肝解郁,理气宽中,调经止痛；蒲公英具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋的作用；桑寄生具有祛风湿、补肝肾、强筋骨的作用；败酱草能够清热解毒,祛痰排脓；枳壳能够理气宽中,行滞消胀［11］；川楝子能够疏肝泄热,行气止痛；元胡则能够起到治疗全身各部气滞血瘀之痛、痛经、经闭的作用。诸药合用,不但能够有效提高单种药物的治疗效果,同时还能够共奏疏经通络、清热解毒、消积止痛之功效,联合西药共同使用,能够进一步提高患者的治疗效果,促进患者的康复［12］。

本研究结果显示：观察组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组患者的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率为4.0%,显著低于对照组患者的16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在慢性盆腔炎的临床治疗中采用中西医结合治疗能够有效提高临床疗效,同时降低不良反应发生率,值得推广。