果嘉

当前,临床收治肺癌患病率递增表现明显,疾病的发生是多种因素作用结果,和人们的生存环境、生活习惯等因素有关,患病率患者死亡风险较高,且治疗困难,威胁患者身心健康、生命安全。另外,临床工作中发现,肺癌患者一般就诊确诊时已经发展至晚期阶段,所以多采取化疗等治疗手段为主。但是,考虑肺癌患病人群的老年化特点以及老年人生理功能衰退、合并症等特殊性,影响患者化疗的耐受性,需以支持调理手段确保患者顺利完成化疗治疗。近年来,中医药临床研究的进步,中药广泛用于肿瘤治疗方面,提高了患者化疗治疗的效果、机体免疫功能,从而提高了患者的生活质量。基于此,本文就本院肺癌患者为例,分析薄芝糖肽注射液应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年8 月～2019 年2 月本院收治的肺癌患者80 例作为研究对象。纳入标准［1］：①病理组织检查确诊的肺癌患者；②患者预计生存期>3 个月；③患者行化疗治疗,无化疗禁忌证；④伦理委员会批准。排除标准［2］：①病情进展患者；②死亡患者；③生活无法自理患者；④无法配合参与患者；⑤自身免疫性疾病患者；⑥血液系统疾病患者。参与者与患者知情同意。采取随机法将患者分为对照组和观察组,每组40 例。对照组中,男43 例,女37 例；年龄52～72 岁,平均年龄(61.5±3.5)岁。观察组中,男45 例,女35 例；年龄50～73 岁,平均年龄(61.8±4.0)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者采取参芪扶正注射液辅助同步化疗：化疗方案：长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注第1 天和第8 天,顺铂70 mg/m2静脉滴注第2～4 天,4 周为1 个周期；另外,加用参芪扶正注射液250 ml 静脉滴注,1 次/d。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上联合薄芝糖肽治疗,薄芝糖肽4 ml 加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中稀释后静脉滴注,1 次/d,4 周为1 个周期。

1.3 观察指标 记录比较两组患者近期疗效、生活质量改善效果及治疗前后细胞免疫功能指标水平。

1.3.1 近期效果判定标准［3］肺癌患者治疗后近期疗效按世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效判定标准评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)4 个标准。完全缓解：影像学检查肺癌患者的病灶完全消失,维持>4 周；部分缓解：影像学检查肺癌患者的病灶缩小>1/2,患者无新病灶维持>4 周；稳定：影像学检查肺癌患者的病灶缩小<1/2；进展：影像学检查肺癌患者的病灶增大>1/4,有新病灶。有效率=(完全缓解+部分缓解+稳定)/总例数×100%

1.3.2 生活质量改善情况判定标准［4］以Kamofsky评分标准评价肺癌患者的生活质量,分为提高、稳定、下降3 个标准：治疗后Kamofsky 评分较治疗前上升>10 分为提高；治疗前后Kamofsky 评分基本无变化为稳定；治疗后Kamofsky 评分较治疗前减少>10 分为下降。总有效率=(提高+稳定)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者近期疗效比较 观察组患者的近期有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者生活质量改善效果比较 观察组患者生活质量改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗前后细胞免疫功能指标水平比较治疗前,两组患者的CD3、CD4、CD8 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的CD3、CD4、CD8 水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 两组患者近期疗效比较[n,n(%)]

表2 两组患者生活质量改善效果比较[n,n(%)]

表3 两组患者治疗前后细胞免疫功能指标水平比较(±s,%)

表3 两组患者治疗前后细胞免疫功能指标水平比较(±s,%)

注：与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

流行病学调查指出,肺癌是全球性多发恶性肿瘤疾病之一,且患病人群中老年人占比率较高,而社会人口老龄化背景下增加了肺癌的患病率。肺癌患者治疗预后较差,死亡风险较高［5］。另外,肺癌患者多数就诊时处在疾病晚期阶段,从而错失了最佳的治疗时机,西医方面以放化疗手段治疗为主,虽然能够缓解肺癌患者的部分症状,但造成的多器官功能毒性、抑制作用情况明显,且降低了患者的免疫功能,降低了患者的生活和生存质量,且患者化疗不耐受情况明显,甚至退出化疗治疗［6］。所以,为了确保肺癌患者的化疗耐受性和依从性、治疗预后效果,需以药物辅助治疗提高患者的机体免疫功能。中医指出,肺癌肿瘤疾病发生和机体免疫功能下降有关,且中晚期多过度消耗人体正气。治疗肿瘤疾病的中药需选择具有扶助正气、补益气血的用药效果［7］。参芪扶正注射液成分以党参、黄芪为主,用药后有补中益气、健脾益肺、增强免疫力、扩张血管、补气固表、利水退肿等效果［8］。薄芝糖肽以现代生物科技纯化分离薄树芝成分制成薄芝糖肽注射液,用药后可以促使免疫细胞DNA 合成、细胞增殖,诱导DNA 多聚酶产生、促进DNA 合成、促进脾细胞增殖,从而调节和提升患者的机体免疫功能。所以,在常规化疗治疗的同时联合参芪扶正注射液、薄芝糖肽注射液能够进一步提升肺癌患者的机体免疫功能、生活质量,进而延长患者的生存时间［9］。夏海瑛等［10］研究指出,西医常规用药的基础上配合薄芝糖肽注射液可提高治疗肺癌的临床疗效以及患者的生存质量。

综上所述,单纯化疗治疗肺癌患者耐受性较差、不良反应情况明显,配合薄芝糖肽注射液等治疗可以提升患者的细胞免疫功能、生活质量与临床疗效。