韦 岑,吴 训，农光耀，韦红妹，韦显福，黄正泉 (.广西医科大学附属武鸣医院，广西 南宁 53099；.广西医科大学附属口腔医院，广西 南宁 5300)

喉返神经(recurrent laryngeal nerve，RLN)是喉部的主要运动神经，易因胸肺部疾病、甲状腺疾病以及喉部本身的疾病发生损伤，损伤之后会影响声带的运动，导致声带麻痹，多表现为声音嘶哑、呛咳、呼吸不畅，严重者甚至会出现窒息。Berry韧带区是甲状腺手术RLN损伤最常发生的部位[1]，但目前临床对RLN及其分支与Berry韧带的解剖位置关系认识不足、争议较大，易在甲状腺手术中因误断、钳夹、烧灼、缝扎等操作损伤RLN。根据2002年7月颁布的中华人民共和国卫生部令第32号《医疗事故分级标准(试行)》，轻度发音障碍者可定为三级医疗事故，重度发音障碍者可定为二级医疗事故，故RLN损伤被认为是甲状腺手术的严重并发症[1-2]。而且目前RLN及其分支与Berry韧带的解剖位置关系研究多为尸体观测结果，临床相关病例研究较少。广西医科大学附属武鸣医院2014年1月至2015年12月在临床甲状腺手术中对RLN及其分支与Berry韧带解剖位置关系的分型情况进行观察分析，在避免术中RLN损伤方面取得了良好临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将广西医科大学附属武鸣医院2011年10月至2013年6月行甲状腺手术治疗的131例患者设为对照组，术中均未显露RLN；将2014年1月至2015年12月行甲状腺手术治疗的124例患者设为观察组，术中进行Berry韧带区域解剖并显露RLN，对RLN及其分支与Berry韧带位置关系类型等相关数据资料进行分析。……