黄孟燕，朱瑞珠

（广西医科大学附属口腔医院，广西 南宁 530021）

随着医学模式的不断转变，人们越来越认可医学的本质就是人文关怀，人文关怀是护理的精髓与核心[1]。儿童牙科患儿年龄一般在16岁以下，心理方面尚未发育成熟，依从性较差，在临床诊疗过程中不能和医护人员进行良好的交流沟通[2]。因此，人文关怀在儿童牙科诊疗中显得尤为重要。临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段，我们在儿童牙科护理教学管理中，注重护生人文关怀理念的培养，使其在儿童牙科临床实习期间可以更好地配合工作，圆满完成实习任务。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2019年7月在我院儿童牙科实习的102名护生为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（52名）和实验组（50名），对照组采用传统教学方法，实验组采用人文关怀教学方法。对照组护生年龄18～21岁，平均（20.20±0.53）岁，大专护生31名，本科护生21名；实验组护生年龄18～22岁，平均（19.90±1.02）岁，大专护生28名，本科护生22名。两组一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统教学方法，主要由带教教师讲授，学生听讲。

1.2.2 实验组 采用人文关怀教学方法，具体如下：（1）挑选教学水平、业务能力、工作表现、意识观念等综合素质较好的优秀护士作为带教教师，满足护生教学需求，激发护生学习兴趣。（2）总带教教师在护生入科第一天向其介绍科室环境、科室概况、医院及科室的各项规章制度，使护生能够快速熟悉新科室；使用图文并茂的PPT进行护理常规理论授课，使护生直观了解实习科室的各种疾病、器械物品、临床护理配合要点及重点。（3）总带教教师带领护生认识带教教师。实行一对一带教，带教教师负责对护生工作和生活的指导。（4）带教教师在临床教学过程中为护生创造实践的机会，根据教学目标提出问题，让护生通过查阅资料等方式寻找答案，突出护生的学习主体地位。（5）每周召开护士长、带教教师、护生座谈会，带教教师明确教育理念、教学目标、教学策略等，带教教师和护生提出自己的要求及意见，针对不足之处进行改进，鼓励师生交流，营造人文关怀氛围。

1.3 评价标准

1.3.1 考试成绩 实习结束前分别对护生理论及操作进行考核，按双盲法由不参与教学的一名护士进行监考与评分，理论部分采用闭卷考核方式，操作部分采用临床操作考核方式。

1.3.2 教学满意度 采用问卷形式调查护生教学满意度，包括教学内容、教学技巧、带教方式、科室环境等，分为非常满意、满意、不满意3个等级进行评估[3]。按双盲法由不参与教学的一名护士进行问卷发放与统计，共发放问卷32份，收回有效问卷32份，有效回收率为100.00%。

1.3.3 护生关爱能力 选用Nkongh的关爱能力量表，共有3个维度37个条目，其中认知维度14个条目、勇气维度13个条目、耐心维度10个条目。量表采用Likert 7级评分法，分数越高表示患者能感知到的护理关怀行为越多。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据录入与分析，计量资料用±s表示，组间比较采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较

实验组理论和操作考试成绩均高于对照组，差异有显著性（P＜ 0.05，见表1）。

2.2 两组教学满意情况比较

研究结果显示，实验组护生教学满意度明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表2）。

表1 两组考试成绩比较（±s，分）

表1 两组考试成绩比较（±s，分）

n实验组对照组组别 理论成绩95.01±2.37 84.32±3.28 50 52操作成绩93.03±1.95 82.98±2.98 t值P值33.021 0.000 30.132 0.000

表2 两组教学满意情况比较[n（%）]

2.3 两组关爱能力比较

本研究结果显示，实验组护生关爱能力量表的认知、勇气、耐心3个维度评分明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表3）。

表3 两组关爱能力量表得分比较（±s，分）

表3 两组关爱能力量表得分比较（±s，分）

组别n实验组对照组50 52认知80.01±2.37 64.32±3.28勇气73.03±1.95 52.98±2.98耐心74.03±1.50 49.98±1.96 t值P值5.435 0.000 6.890 0.000 4.379 0.000

3 讨论

3.1 人文关怀可以提高儿童牙科护理教学质量，构建和谐融洽的师生关系

随着现代教学改革的深入，人文关怀教育成为当今社会的一项系统工程[4]。有教学研究表明[5]，专业课程和人文素养教育可以相互融合，在教学过程中融入人文素养，能够帮助护生将人文关怀理念转化为临床护理行为。我们根据儿童牙科护理工作特点和要求，对儿童心理学相关知识进行补充，让护生了解儿童的心理状态，增强患儿及家长的安全感。播放带教教师与患儿沟通的视频、短片，让护生观看后互换角色进行练习，掌握与患儿沟通的技巧。以人文关怀理论指导临床护理教学，可以构建和谐融洽的师生关系，有效提高带教教师的综合素质，提高护生的实习效果。本研究结果显示，实验组护生理论和操作考试成绩均高于对照组（P＜0.05），说明实验组护理教学质量明显优于对照组。

3.2 人文关怀可以提高护生教学满意度及关爱能力，为临床优质护理服务奠定人才基础

临床实习是护生从理论学习到护理实践的重要环节，也是培养护生关爱能力的重要阶段，有研究指出[6-7]在临床实习阶段，带教教师的言行对护生的影响最大。两组教学满意情况调查显示，对照组护生不满意的原因67%的集中在带教教师的教学内容及带教方式上。实验组由于挑选教学水平、业务能力、工作表现、意识观念等综合素质较好的优秀护士作为带教教师，满足了护生学习需求，激发了学习兴趣，教学满意度明显高于对照组（P＜0.05）。因此，在临床实习过程中，要重视并发挥带教教师的模范作用，对护生起积极正面引导作用。医院和科室要营造人文关怀氛围，使护生一进入临床科室就感受到医护人员的关怀，在带教教师的指导下，将能量与温暖传递给患儿及其家属。研究中实验组护生关爱能力量表的认知、勇气、耐心3个维度评分明显高于对照组（P＜0.05）。

3.3 护生人文关怀能力培养的建议

人文关怀作为一种个人能力，其发展会受到情绪稳定性、敏感性等人格特征的影响[8]。护生在临床实习前期和中期不能完全适应护理工作，情绪波动大。带教教师在临床带教过程中，要注意护生情绪的变化，帮助护生调整心态，保持积极情绪，尽快适应复杂的医疗环境，在提高临床护理技能的同时努力提升自身人文关怀能力[9]。实习阶段，定期组织交流活动，便于护生之间经验共享。实习时间短是护理教学中人文关怀能力培养效果不好的主要原因，我们分阶段为护生展示医患纠纷案例，可以增强护生人文关怀意识，使其懂得人文关怀的重要性。案例教学可以调动护生的学习兴趣，有助于对理论知识的学习和掌握，一举多得，值得在临床教学中推广应用。

4 结语

儿童牙科护理教学中，必须强调人文理念的渗透，采用各种方式培养护生的综合素养，确保与患儿良好沟通，提高患儿治疗依从性[10]。注重人文关怀理念培养的教学方式，提高了儿童牙科护理教学效果，使临床护理与高等护理教育有效衔接，能满足儿童牙科专科护士培养的要求，从而为现代化优质服务奠定人才基础。