李 猛

（包头云龙骨科医院，内蒙古 包头 014010）

原发性骨质疏松症是中老年人群发病率较高的代谢性骨病之一，也是导致患者残疾、死亡的主要原因，积极采取有效措施改善机体骨代谢情况对保障患者疗效及预后具有重要价值。基于此，本文将随机选择我院特定区间内（2017年8月-2019年3月）收治的90例原发性骨质疏松症患者予以分组研究，探讨唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢、脆性骨折发生情况的影响效果，以期为提高此病疗效、预后提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例原发性骨质疏松症患者中男女比例为37:53，平均年龄（69.21±0.64）岁（年龄范围53～88岁）。经随机数字表法将90例患者分为研究组45例、对照组45例，两组一般资料对应数据具有临床可比性（即对比结果均P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组予以阿仑膦酸钠+碳酸钙D3治疗，阿仑膦酸钠片每周给药1次，用药时于早餐前30 min将70 mg药物+200 mL温开水冲服；钙尔奇碳酸钙D3每日口服1次、每次剂量1000 mg。研究组予以唑来膦酸注射液+碳酸钙D3治疗，其中碳酸钙D3给药方法、药物来源均同对照组，5mg唑来膦酸注射液+0.9%、100 mL氯化钠注射液静脉滴注，每年给药1次、每次给药持续时间在15 min以上。两组均连续治疗3年。

1.3 观察指标

记录两组原发性骨质疏松症患者治疗前后骨密度（腰椎正位、股骨颈）、骨代谢指标[血清I型胶原交联C端肽（β-CTX）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）]变化情况及脆性骨折发生率。

1.4 统计学方法

两组治疗前后骨密度、骨代谢指标变化情况（计量资料）经”±s”表示，两组脆性骨折发生情况（计数资料）经n（%）表示，数据传入统计产品与服务解决方案软件（版本号：SPSS 19.0）行t/x2检验，以检验结果显示P＜0.05表示对应数据对比差异存统计学意义。

2 结 果

两组治疗前骨密度、β-CTX、BALP水平对比均P＞0.05，治疗后两组腰椎正位、股骨颈骨密度均显著提高，两组治疗后β-CTX、BALP水平均较之前有所下降，研究组上述指标改善幅度更优（P＜0.05），如表1；研究组治疗期间脆性骨折发生率为2.22%（1/45）、对照组为15.56%（7/45），数据对比P＜0.05。

表1 两组治疗前后骨密度、骨代谢情况分析（±s）

表1 两组治疗前后骨密度、骨代谢情况分析（±s）

注：*对照组与之对比P＜0.05；★治疗前与之对比P＜0.05。

组别 腰椎正位骨密度（g/cm2） 股骨颈骨密度（g/cm2） β-CTX（ug/L） BALP（ug/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=45） 0.79±0.11 0.95±0.17*★ 0.73±0.05 0.85±0.10*★ 1.04±0.11 0.60±0.04*★ 25.58±2.20 17.04±1.16*★对照组（n=45） 0.80±0.12 0.87±0.14★ 0.74±0.06 0.80±0.07★ 1.04±0.10 0.89±0.08★ 25.60±2.19 21.33±1.57★

3 讨 论

原发性骨质疏松症发病后以骨量减少、骨微结构改变、骨质脆性增加为主要病理变化，患者将表现出腰腿疼痛、驼背等症状，脆性骨折发病率也随之上升，严重影响其生活质量及身心健康[1]。唑来膦酸是一种双磷酸类药物（第3代），属于双磷酸类化合物，由于其对骨存在特异性亲和力，给药后可通过对破骨细胞活性有效抑制、诱导破骨细胞凋亡等途径从而达到使骨吸收降低的目的，是现阶段临床用于抗骨吸收的主要药物[2]。

综上所述，应用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症有利于患者获得更优的骨代谢、骨密度改善效果，有效预防脆性骨折发生，值得今后实际工作中参考使用。