张正周

【摘 要】目的：探究超声乳化结合IOL植入治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法：随机选取2019年3月至2019年11月我院收治的106例类闭角型青光眼合并白内障患者，随机分为实验组和对照组，对照组进行非超声乳化摘除术结合IOL植入治疗，实验组采用超声乳化结合IOL植入对患者进行治疗，观察记录患者手术后的眼压水平、前房深度以及术后视力。结果：实验组在治疗后眼压水平、前房深度指标优于对照组，P<0.05差异有统计学意义，其余指标的差异无统计学意义。结论：超声乳化结合IOL植入治疗闭角型青光眼合并白内障疗效显著，该治疗方法可有效改善眼压水平，更为安全。

【关键词】超声乳化;IOL植入治疗;闭角型青光眼;合并白内障

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-273-01

我国近视人群高达五亿人，占据总人口的百分之三十，白内障患者以及青光眼患者的人数也已经破千万，对于眼部疾病治疗的严重性已经不容忽视[1]。目前主要的治疗是白内障切除来控制疾病发展，但是该方法造成副作用大，且手术成功率并不乐观。因此，超声乳化开始应用到治疗当中，此方法更为安全可靠。本文就2019年3月至2019年11月我院收治的106例类闭角型青光眼合并白内障患者，对患者随机分为实验组和对照组，对照组进行非超声乳化摘除术结合IOL植入治疗，实验组采用超声乳化结合IOL植入对患者进行治疗，观察治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年3月至2019年11月我院收治的106例类闭角型青光眼合并白内障患者，随机分为实验组和对照组，各53例。排除标准：排除对本研究中药物有过敏反应患者、无认知能力、无完整肝肾功能，患有青光眼单独病症患者、孕妇以及哺乳期患者。两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行非超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗：由厚巩膜板层位置进行外切口、阀门式内切口，在前房内置入黏弹剂，前方深度适当加深，连续做环形撕囊，水分离分层，圈套器去除晶体，清理皮质后进行人工晶状体植入术。对于实验组患者在透明角膜隧道处进行手术切口。在前房内置入黏弹剂，前方深度适当加深，连续做环形撕囊，进行超声乳化吸除晶体，清理皮质及软核;必要时后囊抛光，囊袋内植入折叠式人工晶状体，恢复正常前房深度。

1.3 观察指标与评价方法

观察记录所有患者的视力水平、眼压水平、前房深度以及相应并发症产生情况。

1.4 统计学方法 研究中数据用SPSS22.0统计分析，计量资料（）表示，用t进行检验分析。P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前、术后6个月的视力、眼压水平对比

经过统计分析，实验组的眼压水平优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。实验组的视力水平與对照组差异较小，P>0.05差异无统计学意义。

2.2 前房深度比较

经过统计分析，手术前实验组的前房深度与对照组差异较小，P>0.05差异无统计学意义。实验组术后的前房深度优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。

2.3 两组患者并发症比较

经过统计分析，手术后实验组的并发症发生情况与对照组差异较小，P>0.05差异无统计学意义。

3 讨论

近年来人口老龄化加剧，老年人对于眼部疾病的发病率也逐年提高，青光眼和白内障都是高发病症，患者如不及时进行医治，会带来其他更为严重的眼部疾病甚至会导致终生变盲看不到世界，给老年人的身心造成负担压力，因此研究者一直寻找治疗青光眼合并白内障的有效方法[2-3]。

闭角型青光眼也是青光眼中的一种，该病的诱因很多，主要是由于老年人晶状体位置的改变使与眼球虹膜的摩擦触碰面变大，增加了眼部压力，使房角发生拥堵，导致眼压升高。因此对闭角型青光眼合并白内障的治疗就要从此入手，目的是要使前房深度增大，使眼压水平得到一定程度降低。近年来出现白内障超声乳化技术，这种技术能同时控制眼压并且保证与其他手术同样的视力水平，且手术耗时少，患者出血少，更为安全可靠。

本文研究发现实验组术后的前房深度以及眼压水平指标优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。而在并发症方面两组患者无明显差异。表明超声乳化结合IOL植入治疗闭角型青光眼合并白内障效果良好，能够同时控制患者的眼压以及前房深度，在临床应用更为安全。

综上所述，超声乳化结合IOL植入治疗闭角型青光眼合并白内障效果良好，可以在医学进一步推广使用。

参考文献

[1]裴锦云.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J]天津医药，2016，44（7）：906-909.

[2]胡宏阁，王钰清.超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效观察[J]眼科新进展，2016，36（6）：569-571.

[3]朱晓宇，杭春玖.超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障[J]国际眼科杂志，2016（11）：2148-2149.