张新丽?李丽波

【摘要】 目的 对白内障超声乳化联合青光眼手术的临床效果进行分析。方法 50例（55眼）青光眼合并白内障患者， 采用白内障超声乳化联合青光眼手术治疗， 观察患者术前、术后眼压、视力及术后并发症发生情况。结果 患者术后眼压为（13.6±2.6）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 明显低于术前的（34.0±6.7）mm Hg （P<0.05）， 视力较术前明显改善（P<0.05）， 术后并发症均较轻微， 对症处理后均改善。结论 白内障超声乳化联合青光眼手术治疗白内障合并青光眼能有效控制术后眼压， 提高视力， 降低严重并发症的发生风险。

【关键词】 白内障；超声乳化；青光眼

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.070

白内障和青光眼是眼科常见病和多发病， 两者可同时发生。近年来， 对于白内障合并青光眼的治疗多采用联合手术， 既能降低眼压， 又可提高患者视力。本研究收集50例青光眼合并白内障患者， 采用白内障超声乳化植入后房型人工晶状体 +小梁切除术， 效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年6月～2015年5月本院眼科收治的青光眼合并白内障患者50例（55眼）。其中男21例（24眼）， 女29例（31眼）；年龄48～83岁， 平均年龄（64.1±6.9）岁；原发性青光眼27眼， 继发性青光眼28眼；术前眼压 （34.0± 6.7）mm Hg；术前视力<0.02 DS 40眼， 0.02～0.30 DS 8眼， 0.30～0.60 DS 5眼， >0.60 DS 2眼。

1. 2 方法

1. 2. 1 术前准备 术前积极降低眼压治疗， 尽量使眼压<21 mm Hg。术前3 d应用左氧氟沙星滴眼液， 4次/d；眼局部炎症重者应用典必舒滴眼液点眼， 炎症难以控制时可静脉输注地塞米松。接受全程常规检查及眼部检查。术前30 min滴用托品酰胺滴眼液散瞳。

1. 2. 2 手术方法 2%利多卡因针2 ml行球周麻醉。碘伏及生理盐水先后冲洗结膜囊。于11～1点方向做一球结膜瓣， 基底为穹窿部， 圆形隧道刀制作巩膜瓣， 大小约5 mm×4 mm， 厚约为巩膜厚度的1/2， 用3.2 mm穿刺刀于透明角膜10点处做隧道切口进入前房， 释放少量房水， 快速注入Viscoa及透明质酸钠维持前……