智 敏，杨桂梅，李晓芳

（内蒙古包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

消毒供应室是医疗器械、物品回收、消毒、发放的关键场所，在具体工作开展中，为了保证消毒供应的高效性，临床重视护理管理工作开展，但目前尚未形成高效管理模式，其中细节管理能够保证各个环节有序开展，消除潜在风险因素，应用价值较高[1]。本文分析了细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1～7月本院集中消毒供应中心实施细节管理，选取107件器械进行质量检测，2019年1月前我院集中消毒供应室实施常规护理管理，选择107件器械进行检查。

1.2 护理方法

细节管理措施：（1）设置细节管理小组，护士长担任组长，小组成员包括责任护士和护士，对既往工作情况进行回顾分析，采取头脑风暴方式明确工作中存在的问题，查阅相关资料，进行系统分析，并及时汇报和反馈，形成质控流程，保证责任落实的个人；（2）强化功能区域干预，具体包括污染区、工作区。包装灭菌区、无菌物品存储区、生活区和发放区等，区域内配置相关设备，定期进行卫生消毒和物品归类清除，对地面、物品表面进行细菌学监测；（3）规范操作流程：①强化器械回收管理，回收一次性物品需及时消毒、销毁，感染科物品应高压高温消毒，药液浸泡清洗，对消毒液及时更换检测；②清洗管理，严格按照标准流程操作，必须做到预处理、污染物去除、洗涤和清洁等；③包装管理，包装前对工作台进行彻底消毒，擦拭干净，包装时仔细核对器械情况，保证内容完备；④发放管理，对送物车进行彻底消毒，送物人员不得接触污染物，并与各个科室积极核对具体信息。

1.3 观察指标

（1）合格率比较，具体统计比较洗涤、包装、灭菌和发放流程合格率；（2）满意度统计比较，采取调查问卷方式，评估各科室对消毒供应中心管理工作满意情况，主要评估服务及时性、临床需求满足情况、回收发放情况和服务态度等，满分100分，90-100分为非常满意，70～89分为满意，69分及以下为不满意，满意度为前两个等级占比之和[2]。两组均发放51份调查问卷，两组均回收49份。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 合格率

试验组洗涤、包装、灭菌和发放合格率均高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组合格率比较[n（%）]

2.2 满意度

细节管理后满意度高于细节管理前，P＜0.05，详见表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3 讨 论

集中消毒供应室在医院运行中发挥着重要的作用，具体工作质量直接影响无菌操作效果，因此临床不断重视提高集中消毒供应室工作质量，旨在通过采取科学有效的护理管理方式促进流程完善，提高管理质量，但目前尚未形成统一高效的护理管理模式。

本次研究结果显示：细节管理后各环节合格率、科室满意度均优于细节管理前，原因分析如下：细节管理是一种新型管理方式，以提高管理质量为注重目的，管理过程中注重细节处理，积极发现潜在风险，以此保证管理工作顺利开展。针对集中消毒供应中心，引入细节管理优势如下：①细节管理由专业团队开展工作，护士长引导科室工作人员积极分析既往工作中存在的问题，针对性制定质控流程，切实促进管理工作质量提升；②细节管理注重环境干预，强化区域设置与划分，避免交叉感染发生，更利于预防感染等风险；③细节管理注重规范各个流程操作，保证器械回收、洗涤、消毒、包装、发放全过程有序进行，切实提高了消毒供应中心工作效率和质量。

综上，在集中消毒供应室护理管理中，细节管理能够提高护理质量，强化管理服务，各科室满意度理想，值得借鉴。