陈 彬， 卢蔚薇， 徐忠玉

（1.中国人民解放军联勤保障部队第909医院 厦门大学附属东南医院检验科，福建 漳州 363000；2.中国人民解放军联勤保障部队第909医院 厦门大学附属东南医院儿科，福建 漳州 363000）

川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，于1967年在日本川崎被首次报道，其病因尚不明确，临床特点为急性发热、皮肤黏膜改变和淋巴结肿大。近年来，随着人们对KD认识程度的加深和检测手段的完善，其发病率呈增高趋势，KD可合并以冠状动脉病变为主的多种心血管系统并发症，是儿童后天性心脏病的主要病因[1]。目前，临床上对KD的诊断主要依据患儿的临床表现，并无特异性实验室指标作为诊断依据，尤其是不完全型川崎病（incomplete Kawasaki disease，IKD），更因临床症状不典型，极易造成误诊和漏诊，使患儿错过早期治疗时机，增加了并发症的发生率及严重程度[2]。由于儿童KD的主要并发症是冠状动脉病变，而C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、氨基末端B型钠尿肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）及基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase 9，MMP-9）与机体炎症及冠状动脉病变密切相关。为此，本研究拟探讨这3项指标在儿童KD中的应用价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2018年1—9月以发热、皮疹、黏膜病变及淋巴结肿大等症状在中国人民解放军联勤保障部队第909医院儿科病区住院的KD疑似患儿107例，其中68例最终临床确诊为KD（KD组），KD患儿中男44例、女24例，年龄1～9岁；包括54例完全型川崎病（complete Kawasaki disease，CKD）和14例IKD。将39例临床最终排除KD的患儿作为疾病对照组，其中男18例、女21例，年龄1～14岁，最后诊断包括猩红热、麻疹、幼儿急疹、呼吸道感染、肠道病毒感染、细菌感染等。……