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胺碘酮不同给药方式对静脉炎症的影响
——评《临床检验医学案例分析》

2020-04-21覃翠敏

检验医学 2020年3期
关键词:案例

近年来,以恶性心率失常为首的各类型心血管疾病严重危害着人体健康,严重时会导致心率疾病患者直接晕厥,甚至猝死。胺碘酮是临床常用的Ⅲ类抗心率失常药物,主要用于恶性心率失常患者阵发性房颤发作时48 h内的药物复率,还可以有效控制患者房颤时的快速心率、心律失常过程中患者的室颤和无脉性室速、血流稳定性动力学下的顽固性心房室速,对患者的心肺复苏也具有重要作用。然而,胺碘酮的使用很容易引起各类型不良反应,其中最常见也是最严重的反应就是静脉炎(发生率为8.0%~55.25%)。

目前,胺碘酮尚无规范且统一的给药标准。常用给药方式主要有口服和静脉注射2种。口服给药整体起效较慢,见效周期长,一般需要4~7 d,增加药物剂量和负荷量虽然可以缩短起效时间,但会直接增加不良反应的发生率。静脉注射给药见效速度较快(注射后5~8 min起效),但因为药物直接进入血液,会大大增加不良反应的发生率。此外,患者静脉注射胺碘酮后部分药物会在肝脏内被分解成乙基胺碘酮,虽然可以起到长期抗心律失常的作用,但因为患者体内的乙基胺碘酮浓度较长期口服胺碘酮的患者更低,也更易引起疾病复发。

《临床检验医学案例分析》是根据现代临床教育核心教材《临床检验医学》内容而编写的案例型教材,也是我国医学临床检验专业高等院校的制定配套教材。郑铁生、李艳两位医疗理论专家在编写《临床检验医学案例分析》时,根据理论顺序将全书划分为28章,在首章绪论中,两位医疗专家详细分析了临床案例在临床检验和后续治疗中的作用。……

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