郑 伟， 陆 捷， 桂清荣 ，王东云

（1.襄阳市中医医院检验科，湖北 襄阳 441000；2.华中科技大学附属同济医学院附属同济医院检验科，湖北 武汉 430000；3.襄阳市妇幼保健院检验科，湖北 襄阳 441000）

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）包括多种类型，其中IgG型最多，IgD和IgE型最少。国外报道IgD型MM占同期所有MM的2%左右，国内报道占3.0%～8.9%[1-2]，而IgE型MM近期未见报道。IgD型MM较其他类型MM更易发生肾功能不全、贫血、骨质破坏、高钙血症及淀粉样变性等并发症[3]。本研究对28例IgD型MM患者的临床资料进行分析和整理，以期对IgD型MM的实验室检查特点和临床特点有更清晰的认识。

1 材料和方法

1.1 研究对象

收集2015年6月—2017年12月华中科技大学同济医院收治的1 112 例MM患者的临床资料，选取IgD型MM患者28例，其中男15例、女13例，年龄47～72岁；同时选取61例IgG型MM患者作为对照，其中男26例、女35例，年龄51～77岁。所有患者均参照《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）》[4]确诊。

1.2 方法

所有患者均接受血常规检测、常规生化检测及免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳、尿蛋白电泳、免疫固定电泳检测以明确分型。血常规采用XE-5000全自动血液分析仪（日本Sysmex公司）及配套试剂检测。血清钙、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白采用MODULAR DPP全自动生化分析仪（瑞士罗氏公司）及配套试剂检测。免疫球蛋白采用BN ProSpec全自动蛋白分析仪（德国西门子公司）及配套试剂检测。游离轻链试剂购自英国Binding Site Group公司，检测仪器为MODULAR DPP全自动生化分析仪（瑞士罗氏公司）。免疫固定电泳和尿蛋白电泳均采用HYDRASYSⅡ琼脂糖凝胶电泳仪（法国Sebia公司）及配套试剂进行，所有胶片均经2位检验工作人员进行核对。……