张敏杰， 高玉芳， 杨飞飞， 徐晓莉

（咸阳市中心医院医学检验科，陕西 咸阳 712000）

EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）通常是在婴儿期或幼儿期通过与家人亲近接触而获得感染，幼年时期原发感染EBV致病较轻或不致病，青少年感染EBV可导致传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）。IM的典型临床症状包括发热、咽峡炎、颈部淋巴结病及乏力，病情逐渐加重，病程持续1～6周后可自然消退[1]。由于EBV原发感染的病毒学及免疫学机制尚未被阐明，因此仅症状典型的病例会引起临床关注。然而，IM通常在EBV经口传播后的5～7周才会出现临床症状。此时，咽漱液中已经可以检测到高水平的EBV，表明EBV已经在上皮细胞或口咽表面的B细胞内进行裂解复制[2-3]。同时，EBV通过潜伏感染传播到B细胞池，此时可在扁桃体淋巴组织和血液中发现大量潜伏感染的B细胞，随后病毒进入循环记忆B细胞[4]。病毒感染周期与免疫反应过程一致[5]，因此可通过血清学检测EBV裂解复制周期表达产物——EB病毒衣壳抗原（Epstein-Barr virus viral capsid antigen，EBV-VCA）的IgM抗体及高滴度的IgG抗体诊断IM，此时潜伏感染状态下EBV表达产物——EB病毒核抗原（Epstein-Barr virus nuclear antigen，EBV-NA） IgG抗体会缺失[1]。为了探索我国IM患者与对照者血清中各种EBV抗体的阳性检出率，本研究拟通过检索对我国IM患者及对照者血清中各种EBV抗体进行检测的病例-对照研究，并进行Meta分析，为临床症状不典型IM患者的早期诊断提供数据支持。

1 材料和方法

1.1 资料来源及文献检索策略

检索中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献检索数据库（Chinese Biological Medicine Database，CBM）和维普中文科技期刊全文数据库（Chinese Weipu Database，VIP）中公开发表的，对我国IM患者血清中抗EBV抗体进行检测的病例-对照研究，检索时限从建库到2018年2月。……