金方方， 金子铮， 刘 宁， 娄金丽

（首都医科大学附属北京佑安医院临检中心，北京 100069）

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）占原发性肝癌的90%以上，居我国恶性肿瘤病因的第4位，肿瘤致死病因的第3位，全球每年有50%以上的HCC新发病例和死亡病例发生在我国[1-2]。HCC起病隐匿、早期症状不典型，多中心发生，发现时多处于中晚期且伴随不同程度的肝硬化，手术切除率低，具有易早期播散、转移的特点。目前，临床常用的HCC治疗方法有手术切除、肝动脉导管化疗栓塞、射频消融、肝移植等。这些治疗方法虽然能去除局部的病灶，但远期效果并不十分理想，术后5年复发率高达75%[3]，术后5年生存率仅为30%～40%[4]。因此，寻找与肝癌术后复发相关的指标有助于尽早发现复发的肿瘤，改善患者预后。在外周血单个核细胞中有一类具有CD3高表达现象的T淋巴细胞（CD3brightT细胞），该群细胞分布广泛，具有反应迅速、升高明显、增殖能力强、持续时间长等免疫反应特点，与感染及肿瘤的发生、发展密切相关[5]。本研究拟探讨CD3brightT细胞在HCC患者术后复发中的提示作用，为HCC临床诊疗提供依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2013年1月—2018年6月首都医科大学附属北京佑安医院确诊为HCC的患者69例，其中男53例、女6例，年龄49～72岁；69例患者中，有47例患者接受抗病毒治疗，22例患者未接受抗病毒治疗。TNM分期Ⅰ期19例、Ⅱ期32例、Ⅲ期8例。所有患者均有完整的病历资料及长期门诊复诊或住院治疗记录，具体时间间隔为：术后半年内每月复查1次肝脏电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）或B超、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、肝功能，半年后每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次，以术后5年或死亡为研究终点。……