周 佳， 金 博， 肖 楠， 黄 磊， 孙立颖

（1.北京大学第一医院检验科，北京 100034； 2.北京清华长庚医院检验科，北京 102218）

快生长分枝杆菌（rapidly growing Mycobacterium，RGM）可引发软组织感染和肺部感染等多种疾病[1]。RGM主要分为偶发分枝杆菌复合群、龟-脓肿分枝杆菌复合群和耻垢分枝杆菌复合群，这些亚种复合群的共同点是都具备特征性的长链脂肪酸——分枝菌酸，7 d内可在多种固体培养基上快速生长出肉眼可见的菌落，3 d～2周保持芳基硫酸酯酶活性，并且不产生或较慢产生任何色素[2-3]。偶发分枝杆菌复合群包括2个已知种和1个至少包括1个种的不明分类群[4]，鼻疽分枝杆菌、塞内加尔分枝杆菌、偶发分枝杆菌等一系列分枝杆菌都属于这个复合群[5]。龟-脓肿分枝杆菌复合群[6]还包括2001年被发现的Mycobacterium immunogenum[7]。耻垢分枝杆菌复合群包含Mycobacterium goodii和Mycobacterium wolinskyi[8]。在分子生物学证据出现之前，龟-脓肿分枝杆菌复合群和偶发分枝杆菌复合群中的成员被认为是亚种或只是不同血清型，但16S rDNA测序结果证实这些血清型或亚种其实更有可能是不同的种。本研究选取北京大学第一医院2010年以来分离到的3株RGM，其中2株是泌尿外科手术切口感染病原菌，另外1株是外伤感染病原菌，分别采用激光解析电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS）检测和16S rDNA、rpoB基因测序进行菌种鉴定，并分析其药物敏感性，以加强临床对RGM的认识。

1 材料和方法

1.1 研究对象

收集北京大学第一医院2010年以来分离自3例患者的3株RGM。（1）患者1。男，22岁。既往体健，否认传染病和遗传病史。自诉1年前左足曾被钉子扎伤2个月后局部肿胀化脓，合并左腹股沟淋巴结多发肿大，右侧胸腔积液，发热，经外院诊断为分枝杆菌感染。……