李 丽， 周 敏， 乔 丹， 朱咏臻， 韩立中

（1.上海交通大学医学院附属瑞金医院北院检验科，上海 201801；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院微生物科，上海 200025）

恶性血液病包括白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。患者因疾病本身及放化疗后的骨髓抑制导致机体免疫力低下，成为各种感染的高危人群[1]。细菌感染是恶性血液病患者最常见的并发症，且感染具有起病急、进展快、病情危重等特点。因此，及时、有效的抗菌药物治疗对于降低感染相关的死亡风险、改善预后至关重要[2]。经验性抗感染治疗方案的制定不能机械地套用统一的方案，必须参照不同地区、不同患者和不同感染部位病原菌的分布及其药物敏感特点及时修改，这在临床上已经达成共识[3]。本研究分析了2014年4月—2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院血液科收治的恶性血液病患者的临床资料，以进一步了解恶性血液病继发感染患者细菌感染常见病原菌分布及耐药状况，为临床经验性抗感染治疗和院感防控提供实验室依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

收集2014年4月—2018年3月分离自上海交通大学医学院附属瑞金医院北院150例恶性血液病继发感染患者的菌株268株（剔除分离自同一患者相同部位的重复菌株）。患者男90例、女60例，年龄（54±15）岁；急性髓系白血病74例、急性淋巴细胞白血病13例、慢性髓系白血病5例、慢性淋巴细胞白血病1例、非霍奇金淋巴瘤20例、霍奇金淋巴瘤1例、骨髓增生异常综合征15例、多发性骨髓瘤21例。……