1.广东省深圳市人民医院放射科 (广东 深圳 518020)

2.广东省深圳市人民医院病理科 (广东 深圳 518020)

周 宙1 凌人男1 杨敏洁1易芹芹1 唐 娜2

木村病(kimura's disease，KD)又称为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿，是一种病因不明、罕见的慢性肉芽肿性疾病，以损害皮下软组织、淋巴结及唾液腺为主要表现，好发于亚洲青年男性，由于人们对其认识不够，临床及影像学容易误诊为肿瘤，本文总结经病理证实的8例头颈部Kimura病患的临床及影像资料，并复习相关文献，以提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2006年1月-2017年5月经手术病理证实的木村病8例，均为男性，年龄24～62岁，平均32.4岁。患者临床症状表现为无明显诱因出现的腮腺区、耳后、面颊部及头皮无痛性结节或肿块，或仅表现颈部多发淋巴结的肿大，患者病史长，症状反复发作，病程2～30年，平均4年。其中5例伴局部皮肤瘙痒，3例局部皮肤色素沉着，均未见皮肤破溃。6例伴引流区域淋巴结肿大，1例临床仅表现为颈深多发肿大淋巴结。实验室检查：所有患者外周血常规嗜酸性粒细胞比例均明显增多(0.66～4.7×109/L)，正常参考值0～0.5×109/L；2例行血清IgE检测结果示增高(400-1840IU/ml)。所有患者手术后行激素治疗、局部放疗综合治疗后肿块消失，随访期间2例病变复发，1例再次手术治疗。

1.2 检查方法 8例中3例行CT平扫和增强扫描，1例行MRI平扫和增强扫描，2例行CT平扫扫描，1例行MRI平扫，1例同时行CT、MRI平扫和增强扫描。

采用Philips Brilliance 16排螺旋CT和128排iCT，扫描参数：管电压120kV，管电流 230 mA，层厚3-6mm，多平面重组图像层厚2-3mm。采用高压注射器经肘静脉团注非离子型对比剂(300 mgI/ml)，剂量1.5-2.0ml/kg体重，注射流率2.5-3.0ml/s。……