1.山东第一医科大学第二附属医院 影像科 (山东 泰安 271000)

2.山东第一医科大学第二附属医院 神经内科 (山东 泰安 271000)

闫呈新1 卫雪灵1 陈松果1张颜波2 朱建忠1

高信号血管征(Hyperintense vessel sign，HVs)是在磁共振液体衰减反转恢复序列(Fluid Attenuated Inversion Recovery，FLAIR)上沿脑沟及脑表面分布的点状、线状或条状高信号影[1]，最多见于大脑中动脉(Middle cerebral artery，MCA)狭窄或闭塞急性脑梗死患者中。虽然HVS形成的确切的病理生理学机制并没有完全弄清楚，但多项研究认为FLAIR高信号血管征是软脑膜侧支循环的逆向血流缓慢导致的[2-5]。关于它对急性缺血性脑梗死缺血面积及临床预后的影响具有争议。为此本研究回顾性分析52例急性大脑中动脉供血区急性脑梗死影像学及临床资料以探讨T2FLAIR高信号血管征在急性脑梗死病情程度及预后中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2016年6月-2017年6月符合2014版中国急性缺血性梗死指南的标准52例患者，男31例，女21例，年龄60-89岁，平均年龄64.98±13.08岁。临床表现为头晕头痛、呕吐，肢体麻木、无力，偏瘫、言语不利或失语，行走不稳、意识不清等症状和体征。全部患者均在发病1～3天内行头颅常规MRI、3D-TOF法血管成像(MRA)扫描。入选标准：表现为单侧急性大脑中动脉供血区急性期梗死的患者(DWI像呈明显高信号)，首次发病且病程小于3天，检查前未行溶栓治疗者，无MRI检查禁忌症。排除标准为：常规MRI及DWI成像显示为双侧幕上或后循环急性、亚急性及陈旧性脑梗死的患者，颅内肿瘤、出血、外伤及其他颅内疾病者。

1.2 扫描方法 采用G E Discovery MR750 3.0T超导型磁共振扫描仪，检查用8 通道HEAD_A线圈。……