李幸雷

股骨粗隆间骨折多由交通事故、高处坠落、钝器击打等高能量事件引起，采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定可取得良好治疗效果，但股骨粗隆间骨折患者年龄较高，手术耐受性及各器官功能较低，对手术麻醉要求较高［1］。全身麻醉为临床最常用麻醉方法之一，可取得良好的麻醉效果，但麻醉药物用量大，不良反应多，不利于患者术后恢复［2］。近年来，局部神经阻滞麻醉逐渐应用于外科手术中，在改善麻醉效果、减少麻醉药物用量等方面具有一定作用［3］。基于此，该研究选取笔者所在医院86例股骨粗隆间骨折患者，分组探究超声引导下经臀肌入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉对患者丙泊酚使用量及术后拔管的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经笔者所在医院伦理委员会审批通过，选取2018年3月—2019年5月该院86例股骨粗隆间骨折患者，随机数字表法分为两组，各43例。对照组：男25例，女18例；年龄42～65岁，平均（56.38±4.30）岁；骨折原因：交通事故 22 例，高处坠落10例，钝器击打7例，其他4例；体质量51～83 kg，平均（64.29±6.54） kg。研究组：男 27 例，女 16例；年龄 43～65 岁，平均（57.52±3.73）岁；骨折原因：交通事故24例，高处坠落11例，钝器击打5例，其他 3 例；体质量 50～85 kg，平均（65.38±7.56） kg。 两组基线资料（体质量、年龄、骨折原因、性别）无显著差异（P＞0.05）。

1.2 病例选择

1.2.1 纳入标准 （1）经X线或CT诊断确诊为股骨粗隆间骨折；（2）闭合、新鲜骨折；（3）无认知功能障碍；（4）美国麻醉师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅲ级；（5）无骨质疏松症；（6）患者知晓该研究，已签署同意书。

1.2.2 排除标准 （1）近3周内有感染性疾病史者；（2）恶性肿瘤患者；（3）免疫性疾病患者；……