邓 娜

急性非ST段抬高型心肌梗死 （non ST-elevation myocardium infarction，NSTEMI）因血管病变部位、范围的不同而表现出不同的预后，及时、正确的诊断并进行危险分层有利于实施有效的干预手段改善患者预后［1］。在心电图18导联中，aVR导联常被忽视，近年来有学者指出，aVR导联对冠状动脉病变程度评估具有重要价值［2］。鉴于此，该研究为探究心电图aVR导联在NSIEMI中的应用价值，回顾性分析70例NSTEMI患者的临床资料，旨在分析其对患者冠脉病变程度和心功能的评估作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月—2019年10月笔者所在医院接诊的70例NSTEMI患者的临床资料，其中男48例，女22例；年龄45～83岁，平均（50.25±5.53）岁；根据相邻导联伴ST段下移程度将其分为ST段下移＜1 mm（30例）和ST段下移≥1 mm（40例）；根据心电图QRS波时限将其分为QRS 波＜100 ms（33 例）和 QRS 波≥100 ms（37 例）；根据ST段压低导联数将其分为导联数＜6个组（29例）和导联数≥6个（41例）。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：符合ACC/AHA有关NSTEMI的诊断标准［3］，经冠脉造影证实；心电图提示ST段、Q波未见异常；缺血性胸痛发作时间＞30min；心肌酶学CK-MB及肌钙蛋白升上高2倍以上；行aVR导联心电图检查和冠脉造影检查；临床资料完整。（2）排除标准：急性ST段抬高型心肌梗死或既往有心肌梗死病史者；先天性心脏病、风湿性心脏病、急性心包炎者；心电图提示束支阻滞、心室肥厚、心力衰竭、预激综合征等；近期接受PCI手术或服用抗心律失常药物者；严重肝肾功能不全。

1.3 方法 （1）心电图检查：采用日本电光ECG-1350P型心电图机，参数设置：电压10 mm/mv，走纸速度25 mm/s，记录患者心绞痛发作时的心电图，测量ST段下移程度：于J点后0.08 s开始连续测3个ST变化，取平均值；……