胡 梅

心房颤动（以下简称房颤）是最常见的心律失常，也是风湿性二尖瓣狭窄患者的常见并发症。有研究表明，65%~80%的风湿性心脏病患者合并心房颤动［1］，且随着患者年龄的增长，房颤发生率越来越高［2］。房颤会引起心悸，导致患者活动耐受性下降、生活质量减退，严重者还会导致心力衰竭、血栓栓塞等并发症，危害患者的生命［3］。药物治疗是房颤的主要治疗方式。胺碘酮作为临床常用抗心律失常药物，可以使房颤有效转复为窦性心律，在临床上应用广泛［4］。近年来，研究发现胺碘酮与缬沙坦联合治疗房颤可发挥协同作用，相比胺碘酮单药治疗具有更好的效果［5］。有研究指出，在联合治疗时，小剂量的胺碘酮维持剂量与常规维持剂量疗效相当且不良反应更少［6］。为进一步探讨不同维持剂量胺碘酮联合缬沙坦对阵发性房颤的治疗作用，该研究从心功能和血流动力学指标的角度进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年5月笔者所在医院收治的风湿性二尖瓣狭窄并发阵发性房颤患者130例。纳入标准：（1）符合风湿性二尖瓣狭窄的诊断标准［7］；（2）符合阵发性房颤的诊断标准［8，9］，至少 2 次以上心电图证实；（3）患者 NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅲ级；（4）患者服药依从性良好。排除标准：（1）其他病因导致的阵发性房颤；（2）有胺碘酮、缬沙坦药物使用禁忌证；（3）合并高血压、高血脂等慢性心血管疾病；（4）合并甲亢、恶性肿瘤、精神障碍等。该研究经医院伦理委员会批准，患者充分理解本研究并签署知情同意书。……