超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后患者恢复的影响
2020-04-21孟慧芳杜增利
实用医药杂志 2020年4期
孟慧芳,杜增利
乳腺癌发病率位于女性恶性肿瘤首位,病死率为女性恶性肿瘤第二位,是导致女性癌症死亡的主要因素[1]。乳腺癌根治术是乳腺癌的主要治疗手段,能够明显改善乳腺癌患者预后,提高乳腺癌患者生存率[2]。但是乳腺癌根治术容易引起术后急性疼痛、关节运动受限和呼吸抑制等不良反应,大大影响术后乳腺癌患者的生存质量,严重制约乳腺癌根治术的临床应用[3]。随着超声技术在麻醉领域的不断发展,在超声引导下的区域麻醉技术在临床上逐渐得到广泛应用,其中超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞在肿瘤手术患者中的临床应用最为广泛[4]。胸神经阻滞是在胸小肌和胸大肌之间输注局麻药达到神经阻滞的效果,可对胸外侧和胸内侧神经进行阻滞。连续胸椎旁神经阻滞则将麻醉药作用于交感链、背支和肋间神经,产生单侧胸壁麻醉效果[5]。与传统的硬膜外阻滞相比,超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞对患者的血流动力学影响较小,并且在术中及术后镇痛上效果更佳[6]。目前对于超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果仍然缺乏了解,该研究对2017年3月—2018年12月在笔者所在医院接受治疗的190例乳腺癌患者进行超声引导下胸神经阻滞或连续胸椎旁神经阻滞,以此探讨两种神经阻滞方式对乳腺癌术后患者恢复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年3月—2018年12月在笔者所在医院接受治疗的190例乳腺癌患者,均采用Auchincloss乳腺癌根治术。……
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