侯 玉，康 帅，刘正雅，魏 巍，郭宜洛，王淑敏，戎晓佩，江 媛，王璐璐

慢性牙周炎（Chronic periodontitis）是由牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织破坏的慢性感染性疾病［1］。炎症会逐渐破坏牙周膜和牙槽骨，最终导致牙齿的松动乃至脱落。研究表明，牙周致病菌是导致慢性牙周炎最重要的始动因素，如何控制这些牙周致病菌是治疗慢性牙周炎的关键［2，3］。牙周炎基础治疗主要包括口腔卫生宣教、龈上下洁治、龈下刮治和根面平整，其主要目的是去除病原微生物和刺激物，但有研究发现这些治疗很难完全清除这些牙周致病菌，特别是牙根形态复杂的多根牙，因此局部缓释的抗菌药物越来越多地用于辅助治疗慢性牙周炎，并取得不错的治疗效果［4，5］。

米诺环素（minocyline）又名二甲胺四环素，属于四环素类抗生素，抗菌谱广且抗菌活性强，同时还能抑制胶原酶和其他基质金属蛋白酶的活性，抑制结缔组织和骨组织的破坏［6］。目前临床上常用2%的盐酸米诺环素软膏以局部给药的方式治疗慢性牙周炎，不仅可以提高局部药物浓度，减少全身不良反应，还可以长时间保持局部药物浓度（这种软膏遇水变硬形成膜状，在牙周袋内缓慢释放药物）。体内外研究［7-9］发现，盐酸米诺环素可以作为一种酸性根面处理剂，能有效去除根面的玷污层，促进牙周膜细胞在根面的黏附与增殖。

目前研究［10-12］表明，盐酸米诺环素辅助牙周炎基础治疗可以提高慢性牙周炎的治疗效果，但是由于研究质量高低不一，样本量普遍较少，其治疗效果一直存在争议，所以笔者采用循证医学的方法来评价。……