冯 博，邓 洋，温泽迎

(1.河南中医药大学第一附属医院重症医学科，河南 郑州 450000；2.郑州大学第三附属医院产后康复科，河南 郑州 450000)

脓毒症是重症患者临床常见病、多发病，该病发病急、进展快、预后差[1]，引起了国际医疗界的广泛关注，相关国际组织不断制定及更新指南[2]。脓毒症的致病因素中，肺炎是常见病因，肺部感染发展成为脓毒症，机体灌注指标、炎症因子水平等明显恶化，进一步发展成脓毒性休克，导致全身多器官功能损伤。现代医学治疗脓毒症多采用相关国际指南[2]推荐的方案，但随着早期目标指导治疗(early goal-directed therapy，EGDT)[3]等集束化治疗方案受到质疑，国际医疗界对脓毒症的治疗策略也在不断调整。近年来，中医学在脓毒症治疗过程中的作用越来越受到重视。宣白承气汤源自《温病条辨》，主治阳明温病之喘促不宁，证属肺气不降者，肺肠共治，清肺通肠。笔者采用宣白承气汤治疗肺炎所致脓毒症患者，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准 符合国际脓毒症诊断标准[4]；经入院诊断观察，病因查询，确诊为肺炎所致脓毒症；患者签署知情同意书。

1.2 排除标准 患有严重心、肝、肾等器质性疾病或先天性肺功能障碍；对本研究药物过敏；患有精神疾患的患者。

1.3 一般资料 选取2018年7月至2019年1月河南中医药大学第一附属医院重症医学科收治的肺炎致脓毒症患者84例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组42例。疾病严重程度按社区获得性肺炎评分量表(confusion， urea， respiratory rate，blood pressure， age≥65，CURB-65)[4]、序贯器官衰竭估计量表(sequential organ failure assessment，SOFA)[5]进行评价。……