中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎概述

2020-12-28辛家东王泽鹏张法荣

安徽中医药大学学报 2020年2期

关键词：症状

辛家东，王泽鹏，张法荣

(1.山东中医药大学,山东济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东济南 250014)

2020年2月11日，世界卫生组织将2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎命名为“COVID-19”[1]。自疫情爆发以来，全国各地定点医院积极落实中西医结合的诊疗制度，颁布相关诊疗方案，发现患者的治愈率明显提高，疫情的发展得到有效的控制。现查阅相关权威学者在公共渠道发表的治疗见解，总结针对COVID-19的中医、西医治疗措施如下。

1 COVID-19发病机制

研究人员于2020年1月25日针对湖北省武汉市不明原因肺炎患者的样本实行基因检测时发现了一种未曾见过的β冠状病毒属(β-coronavirus)病毒，并将其命名为2019-nCoV。此病毒属于冠状病毒谱系B(β-coronavirus lineage B)中的一种，常呈多形性，有包膜，颗粒多为椭圆形或者是圆形，直径为60～140 nm[2]。冠状病毒的组成主要有刺突表面糖蛋白(spike protein，S)、基质蛋白(matrix protein，M)、小包膜蛋白(envelope protein，E)和核衣壳蛋白(nucleocapsid protein，N)[3]。其中，冠状病毒S蛋白被认为是病毒感染及疾病发生的关键蛋白。Imai等[4]通过研究发现，人体血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2, ACE2)与严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV)相结合可引起疾病的发生。实验证实，与SARS-CoV不同的是，人体ACE2与SARS-CoV-2的S蛋白组合的5个关键氨基酸里有4个可发生变化。而突变后的氨基酸在整体上维持了ACE2与SARS-CoV的S蛋白相互作用的原结构构象，并且具有更高的亲和力[5]。因此，与SARS-CoV相比，这可能导致SARS-CoV-2具有更强的感染力，进而推测SARS-CoV-2依然通过ACE2感染人体后引起疾病发生。