莫知文

手术时胸部着火、脚上“长”出头发、血液变成蓝色……近日，美国《生活科学》网站评选出10大古怪又奇特的医学病例。虽然这些病例描述的只是个别患者的情况，但这类报告或许能帮助医生更好地了解罕见病或常见病的不寻常迹象。

1.紫色的尿

2019年10月31日的《新英格兰医学杂志》报道了这样一个案例：一位法国妇女住院治疗10天后，导尿袋里的尿液从正常的黄色变成了奇怪的紫色。这种罕见情况被称为“紫色尿袋综合征”，尿液中有一种叫做“硫酸吲哚氧基”的化学物质，它是饮食成分色氨酸的分解产物，当细菌将它转化成红色和蓝色的化合物时，就会发生色氨酸中毒。幸运的是，这名女子没有泌尿道感染，经过4天补水治疗，她的尿液逐渐恢复了正常。

2.蓝色的血

2019年《新英格兰医学杂志》报道了一则病例：一名25岁的希腊女子出现虚弱、疲劳、气短和皮肤泛蓝的症状，医生从她的动脉中抽血时，发现血液呈现深蓝色，而不是正常的鲜红色。最后，她被诊断为高铁血红蛋白血症。由于血红蛋白不能有效地向身体组织释放氧气，导致她的皮肤和血液变蓝。这种情况可能是遗传，但医生认为，这位女士的情况很可能是药物反应的结果，她曾使用大量局部麻醉剂来治疗牙痛。随后，这名女子接受了一种名为亚甲蓝的药物治疗，第二天就出院回家了。

3.神秘的醉酒

2019年8月5日发表在《英国医学杂志》上的一份报告称，一名46岁男子曾连续6年经历神秘的醉酒事件，期间他曾出现精神变化和攻击行为。有一天，他因“酒后驾车”被捕，血液中酒精含量是法律规定的2倍，可他一直否认自己饮酒。事实证明，这名男子说的是实话。医生最后诊断他患有“自动酿酒厂综合征”，即该男子的肠道里有一些酵母菌，可以将碳水化合物转化为酒精。医生开了抗生素帮助消灭这些嗜酒的微生物，该男子终于能在不“喝醉”的情况下摄入碳水化合物了。

4.芥末伤心

山葵（制作芥末的主要原料）和鳄梨都是很受欢迎的绿色食品，因为瓤肉都呈淡绿色，比较容易被混淆。2019年9月20日发表在《英国医学期刊·病例报告》上的报道称，一名60岁的以色列妇女参加婚礼时误食大量的山葵，几分钟后，她开始感到胸部的压力突然向手臂扩散，并于第二天被诊断为“心碎综合征”。这是一种因心脏无法正常泵血而引发的疾病，医生怀疑可能由山葵引起。该妇女在接受了大约1个月的心脏药物治疗后顺利康复。

？5.阴茎骨化

有时候，身体会在不该长骨头的地方长出骨头，这种情况发生在一名63岁男性的阴茎上。这名男子在跌倒后接受了骨盆X光检查，医生发现，他的整个阴茎轴都“骨化”了，阴茎正在变成骨头。研究人员解释称，当钙盐在软组织中堆积，导致骨骼形成时，骨化就发生了。这种情况非常罕见，医学文献报道的病例不到40例。

6.手术时胸部着火

2019年6月，欧洲麻醉学会上公布了一则病例称，一名男子的胸部在心脏手术中着火。报告称，这名60岁的男子需要接受手术来修复他胸部动脉一处危及生命的撕裂。由于他有慢性肺病史，手术期间医生给该男子吸入高剂量氧气，以防止呼吸问题，结果医生在使用电灼装置给他止血时，男子胸部突然起火，不过火花很快被盐水扑灭，没有伤到患者。

7.头发“长”脚上

掉头发看似无害，但在极少数情况下，脱落的头发会嵌入皮肤，形成“头发碎片”。2019年6月20日发表在《急诊医学杂志》上的报告称，一名35岁的巴西男子就出现了这种情况。他去急诊室时，右脚跟莫名其妙地疼痛，走路时痛感加剧。医生初步检查并没有发现任何问题，但仔细观察发现，他的脚后跟似乎有一根头发。这名男子被诊断为皮肤菌毛迁移，即毛干或毛发碎片嵌入了皮肤表面。这是一种罕见的情况，过去60年约有26例皮肤菌毛迁移病例被报道。最后，医生用镊子拔掉了这根0.4英寸（约10毫米）长的头发，这名男子立即感到疼痛减轻了。

？8.薯条吃到失明

垃圾食品不仅对腰围和心脏有害，还会伤眼睛。2019年9月2日发表在《内科学年鉴》上的一份报告称，一名英国青少年多年来只吃薯条、薯片和其他垃圾食品，结果导致失明。据悉，这位挑食的少年14岁时，体内维生素B12含量就已经过低；15岁时，他出现了听力丧失和视力问题；17岁时，他双眼几近失明；最后，被诊断为营养视神经病变。B族维生素缺乏会导致有毒物质积累，并最终损害神经细胞。医生表示，这名青少年的视力下降是永久性的，只能使用一些临床营养补充剂防止视力进一步恶化。

？9.“倒塌”的虹膜

虹膜是眼睛的有色部分，可你听说它还会“折叠”吗？2019年4月10日发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇报道称，一名中国台湾男子的左眼被一根蹦极绳索击中。去眼科诊所检查发现，他的虹膜脱离了正常位置，出现眼睛疼痛和复视。随后，他被诊断为“外伤性虹膜渗析”，因钝伤导致虹膜脱离其背后的睫状体。最后，该男子接受了“虹膜成形術”，重新定位虹膜，瞳孔形状也得到了恢复，视力也提高了。

10.乳白色的血

血液变成“牛奶色”只在科幻题材的美剧中出现过。但2019年2月25日发表在《内科学年鉴》上的一篇报道称，一名39岁男子患有糖尿病且没有定期服药，出现了恶心、呕吐、头痛和警觉性下降的症状。化验结果显示，他的血液呈现乳白色，甘油三酯含量异常高。甘油三酯是一种脂质，正常值是低于150毫克/分升，高于500毫克/分升被认为是“非常高”，但该男子的甘油三酯水平超过1.4万毫克/分升。医生试图用血浆置换机来过滤他血液中的脂肪，但由于血脂水平太高，机器被堵塞了。于是他们只能采取放血（手工采血）的方式来拯救他的生命。据悉，这是首次用放血治疗高水平甘油三酯的病例。

（摘自《生命时报》）