覃玉群，覃玉萍，胡亚妮，温李滔，崔丽净（通讯作者★）

（1.广东食品药品职业学院，广东 广州；2.中山大学第一附属医院，广东 广州)

0 引言

研究显示我国约有2.9 亿心血管疾病患者，每年心血管疾病死亡人数约为总死亡人数的2/5，为死亡之首。心脏是心血管系统的中心，是输送血液的“动力泵”，是本章的重点之一。心脏的解剖知识为循环系统疾病及其相关课程的学习奠定了坚实的形态学基础。因此学习心脏解剖结构对于护理学生非常重要。解剖学是医学科学中一门重要的基础课程，大约有三分之一的医学名词来自这门课程[1]。但人体解剖学名词繁多，理论抽象，传统尸体标本缺乏，给很多初学者带来了困难[2]，而传统模型和信息化手段者是解决这些问题的关键，以下将围绕信息化手段，对教学设计进行介绍。

1 教学分析

1.1 教材分析

本部分选自护理学专业人体形态结构课程，选用国家卫生和计划生育委员会十三五规划教材，共七个教学模块，本次课为第四个模块当中的第一模块—概述，第二子模块—心。

1.2 授课对象

高职护理学专业一年级的学生。已经学习了运动系统，消化系统，呼吸泌尿系统女性生殖系统解剖，具备了一定形态学学习方法，有助于心脏解剖的学习。根据大数据调查，学生智能手机的拥有率高达100%，笔记本电脑的拥有率达到56%，平板电脑的拥有率达到25%，作为典型的90 后，他们乐于且善于通过移动设备和网络去获取信息和资源。同时学生刚进入大学，对于医学知识充满了极大的好奇心，想了解护理工作临床内容。因此学生希望能多动手、多操作，提高分析问题能力和临床思维。

1.3 教学目标

根据教学培养方案，岗位能力需求，结合学生特点，确定知识目标为：掌握循环系统组成、心腔的结构熟悉血液循环途径、心的位置和形态；能力目标为：培养学生分析问题解决问题能力，能够辨认心脏模型各个腔室的结构，绘制血液循环路径图；素质目标为：关爱关心病人，团队合作。旨在为临床提供更为优秀的护理临床工作人员提供坚实的基础知识。

1.4 重点难点分析

本次课的教学内容包括组成，位置，外形，心腔结构，血液循环。由于，心腔形态结构和血液循环理论抽象名词繁多过程复杂，且是学习心血管系统疾病形态学基础因此把心腔形态结构，出入心脏的血管作为教学重点，把血液循环途径作为教学难点。

2 教学策略

2.1 教学理念

依据职业教育教学改革要求，基于以学生为主体，理实一体化，医校结合的教学理念进行。

2.2 教学方法

本次课以任务驱动法开展教学，将教学内容和目标融入到教学任务当中，设计了环环相扣的教学环节，使同学们明知识，会辨认，懂分析。问题式启发教学方法，引导学生思考问题，分析问题。直观演示教学法，使抽象的理论变得更为具体，激发学生学习兴趣。

2.3 学生学习方法

时代迅猛发展，医疗护理人员不仅需要医护人员拥有扎实的理论基础以及熟练的医疗技术，同时还应具备团队协作，创新开拓的能力。因此采用小组练习，合作探究的学习方法，培养学生团队合作，分析问题及动手能力。

2.4 教学手段

网络教学平台，虚拟仿真技术（zspace 公司），3D 多媒体触屏软件，化解教学重点和难点。

3 教学过程

教学过程通过课前引导，课中讲练，课后拓展三方面开展。

3.1 课前引导

课前教师将本次课相关的慕课和预习题目传自教学平台，并发起护士如何给患者进行心功能测量的话题。教师登录教学平台监督大家完成课前预习，并查看大家预习测试的情况，发现大家对心血管的组成，心脏外形，位置等直观问题掌握较好，但是对心腔结构，血液循环等相对抽象的问题掌握较差。教师根据情况及时调整授课计划，课上针对情况侧重点介绍。

3.2 课中讲练

以五心任务驱动开展教学，即任务一谈心，任务二观心，任务三感心，任务四触心，任务五汇心，心心相映，关爱关心病人，职业素质的培养贯穿始终（如图1）。

图1 五心任务驱动

3.2.1 任务一谈心

即学生畅所欲言，谈谈自己对心脏的认识。一位同学表达高考时胸口心脏跳得很快；另一位同学表达大家照相会做这个比心的动作，通过学生的回答，表明了他们对心脏的位置和外形有一定的认识，借此引出任务二观心。

3.2.2 任务二观心

即观看图片、视频和教师模型解说。教师先通过图片，介绍心血管系统组成，心脏位置，心脏外形，心腔内部结构，使同学们对知识有了一定了解；紧接着教师播放教学视频，加深同学们对知识的理解，最好教师利用心脏模型进行解说，使抽象理论变得更为具体，激发学生学习兴趣。通过观心同学们对知识有了一定掌握，但是学生仍然难以理解心脏瓣膜的结构和工作原理，不能辨识与心脏相连的血管，无法感受心脏的真实跳动，因此契合进入任务三感心，即感受心脏的跳动。

3.2.3 任务三感心

虚拟仿真技术（zspace 虚拟仿真软件）通过操作杆把心脏跳动的感觉传递给操作者，操作者感受到心脏的跳动，生动鲜活。

软件还具备透明和隐藏功能，能充分暴露心腔的各个结构。通过操控杆点击与心脏相连的血管，血管颜色变红色并在右侧附文字注释，这样大家可以充分理解和辨识与心脏相连的血管。

通过拉伸转动操作杆，可以拉进和放大心脏，近距离观看并感受瓣膜的结构和收缩的工作原理，为血液循环学习做好了铺垫。虚拟仿真技术使得教学实践有了真实感，学生学习热情空前高涨，有效突破了教学的重点。

3.2.4 任务四触心

即触摸血液流动，通过动态图片对血液循环途径有了整体了解，再通过3D 多媒体解剖触屏软件（上海桥媒第6 代），触摸心脏触摸血管，理论与实践相结合，3D 多媒体解剖软件具有隐藏，拆分等功能。可以先保留心脏，隐藏其他，再增加动脉和静脉，增加动脉和静脉供应血液的脏器（如单独保留心脏，隐藏身体其他器官，再增加全身的动脉和静脉，再增加肾脏，肝脏等），一步步触摸血液循环路径，如同真实的血液在全身流动。

3D 多媒体解剖触屏软件还配有并手机端APP，学生随时随地进行虚拟解剖，解决了传统教学当中教学模型和标本固定在实训室，实用的时候只能上课或者课后申请的困扰，同时激发了学生学习兴趣，为此教学难道得以突破。

3.2.5 任务五汇心

即汇总归纳，学生应用心脏模型进行分组练习，一问一答，对本次课的内容进行归纳，通过绘制心腔形态结构图和血液循环路径图，梳理教学重点和难点，并拿手机拍照上传到超星网络教学平台。

3.3 课后拓展

3.3.1 手机录屏上传教学平台

由于上课的时间有限，大家可以课后以小组形式通过手机3D body 软件进行虚拟解剖，利用手机的录屏功能进行视频录制，边录边说谁快谁赢。小组代表将录制好的视频上传教学平台。

3.3.2 医院见习

学生利用寒暑假到医院进行见习。观察和学习如何给患者测量脉搏，感受心脏搏动；学习如何给患者进行6 分钟步行试验测量心功能。知行合一，培养同学们的临床思维和提高职业素养。

4 效果反思

4.1 特色创新与效果

通过动态图，视频使抽象的理论知识变得鲜活具体，虚拟仿真技术，3D 多媒体解剖软件能真实模拟心脏的解剖，满足大家好奇心，激发学习兴趣，有效解决了教学中的重点和难点。

4.2 教学反思

4.2.1 在教学过程中学生利用寒暑假到医院进行见习，培养了临床思维，提高护士职业素养。

4.2.2 教师课中课后对同学们上传的绘图和录制的视频进行查阅批改，及时查漏补缺，并对资源资进行更新保存，为下一届学生学习提供资源。

4.2.3 不足与改进

同学们分析问题的能力和临床思维非一朝一夕能锻炼，需要在以后的课程和临床实习中继续加强。探究生命的奥秘，感受心脏的跳动，我们一直在路上。