简亚平，李祖祥，刘美红，徐琼芳，张文军，谢丽玲，何 婷，万玲芝

(永州职业技术学院，湖南 永州 425100)

随着健康中国战略的实施，人民对健康、保健、康复需求日益猛增，社会对康复治疗技术人才的需求也日益增加，我院康复治疗技术专业自2015年9月开始招生，《新世纪医学卫生人才培养报告》认为：第三次医学教育改革着眼于以“胜任力为基础”，这种医学教育模式强调了对医学生的全面培养。以岗位胜任力为导向[1]，我院积极探索康复治疗技术毕业生就业岗位能力要求，遵循“专业与行业对接，课程与岗位对接，学习与工作对接，招生与就业对接”的办学理念，构建融合国家职业资格标准要求的“三阶段四模块五能力”的课程体系，通过课程体系的创新，实现学生职业生涯可持续发展的目标。

1 康复治疗技术专业“三阶段四模块五能力”课程体系的构建

1.1 调研就业岗位，了解职业发展

我院成立了包括医院、医疗行业专家等在内的康复治疗技术专业建设指导委员会，委员会成员由医院领导、行业专家、学院教师担任，深入行业一线进行充分调研，通过调研、个别访谈、电话约谈等形式调查行业企业对康复治疗技术人才的需求和意见，通过对各级医院康复科、康复医院及其他用人单位的市场调研，与来自临床的康复专家共同对康复治疗技术专业毕业生的就业岗位进行分析，如图1所示，该专业毕业生主要面向综合型康复治疗岗位和专科康复治疗岗位,从事物理治疗、作业治疗、言语治疗等工作。

图1 康复治疗技术专业毕业生职业发展简图

1.2 分析工作任务，提炼岗位能力

针对综合型康复治疗岗位和专科康复治疗岗位，专业建设指导委员会总结出康复治疗的工作过程，为“接诊患者→进行康复功能评定→设定康复目标→制定康复计划→实施康复治疗→评估康复疗效→调整康复计划→患者回归家庭、社区”[2]，基于工作过程分析了典型工作任务和岗位能力(见表1)，并提炼出共同的岗位胜任力——五项专业岗位能力：①康复评定能力；②康复计划的制定、评估、调整能力；③康复治疗能力(包括运动治疗能力、物理因子治疗能力、作业治疗能力、言语治疗能力和传统康复治疗能力)；④康复团队合作能力；⑤康复预防及宣教能力。

表1 康复治疗技术专业人才职业岗位、工作任务及岗位能力分析

1.3 制定人才培养目标，确定对应岗位能力课程

对接世界作业治疗师联合会(WFOT)和世界物理治疗联盟(WCPT)的教育标准，对标2019国家职业教育康复治疗技术专业教学标准，结合健康服务业康复行业发展实际，专业建设指导委员会制定了本专业的人才培养目标：该专业着力于培养掌握康复治疗岗位群所需的基础医学、临床医学和康复医学基本知识，具备现代康复和中国传统康复基本理论、基本技术，具有独立的康复评定和康复治疗等专业能力，面向各级医院、社区、养老福利机构等综合型康复治疗岗位和专科康复治疗岗位,从事物理治疗、作业治疗、言语治疗等工作的高素质技术技能人才。根据人才培养目标和岗位能力需求，确定对应岗位能力的课程分别是：康复评定技术、运动疗法技术、物理因子治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、中国传统康复技术、疾病康复。

1.4 以岗位胜任力为导向，构建康复治疗技术专业“三阶段四模块五能力”课程体系

以岗位胜任力为导向，结合康复治疗师国家职业资格标准要求，对标2019国家职业教育专业教学标准，构建康复治疗技术专业“三阶段四模块五能力”课程体系(见图2)。

图2 康复治疗技术专业“三阶段四模块五能力”课程体系

“三阶段”是将学生的三年学习时间根据岗位胜任力的成长过程分为三个阶段[3]，不同阶段对学生的岗位胜任力培养的侧重点有区别。

第一阶段为岗位能力认知阶段。与附属医院、教学医院、社区卫生服务中心、养老院、残联等机构合作，组织教师带领学生分批到以上机构进行假期见习、社区医疗服务、康复服务调查，促进学生对未来就业岗位的认知，了解康复治疗师工作内容、特点、流程，提高职业认同感，提高学生的学习兴趣和明确学生学习的目的。在此阶段，学生在校学习人文素质课程与专业基础课程，培养学生的职业素养和使学生掌握必需的专业基础知识。

第二阶段为岗位基本能力掌握阶段。在此阶段学生学习专业课程，基于校级医学技术专业群教学资源库，依托康复技能实训中心和附属医院康复科，专业教师采取线上线下混合式教学方法，根据各门课程各个技能训练项目的实际需要，进行专项知识和技能的教学和训练，让学生掌握行业上岗要求的岗位基本能力，在此阶段，安排课程的课间见习，鼓励学生假期见习，通过床旁教学、模拟仿真教学，在课堂-实训室-医院的反复教学与训练下，促进专业知识和能力的熟练掌握，促进学生具备岗位基本能力，

第三阶段为岗位综合能力培养阶段。安排学生到临床实习医院参加顶岗实习，通过顶岗实习使学生掌握康复治疗各岗位的典型工作任务及岗位能力，在对常见疾病的康复评定和康复治疗中培养学生岗位综合能力，在真实的工作环境中使学生逐步积累岗位工作经验，本阶段以提高学生的岗位综合能力和职业精神为主，使学生具备康复行业工作的基本技能和素质。

“四模块”是指依据康复工作过程，分析职业能力，确定对应的四个课程模块，并开设相应的课程：

人文素质课程模块：思政理论课(思政基础、思政概论、形势与政策)；公共基础课(医学素养语文、体育、大学英语、计算机应用基础)；公共拓展课(大学生心理健康教育、职业生涯规划与就业指导、创业基础、国防教育军事理论/技能、劳动教育)；公共选修课(医患沟通、医学伦理、医学法律法规等)。

岗位基本能力课程模块：人体形态与机能、人体发育学、人体运动学、基础医学概要、康复医学概论、临床疾病概论、诊断学基础(含医学影像)。

岗位综合能力课程模块：康复评定技术、运动疗法技术、物理因子治疗技术、言语治疗技术、作业治疗技术、中国传统康复技术、疾病康复、集中实践课(入学教育、专业技能综合实训与考核、毕业设计、顶岗实习)

岗位拓展能力课程模块：康复心理学、康复工程技术、骨科学、神经病学、儿童康复、老年康复、社区康复。

“五能力”是指针对学生的就业岗位，不论在综合医院、社区、福利院、养老院，不论面对的是残疾人、老年人还是儿童患者，康复治疗技术专业人才必须具备五项核心的专业岗位能力：①康复评定能力；②康复计划的制定、评估、调整能力；③康复治疗能力(包括运动治疗能力、物理因子治疗能力、作业治疗能力、言语治疗能力和传统康复治疗能力)；④康复团队合作能力；⑤康复预防及宣教能力。

2 康复治疗技术专业“三阶段四模块五能力”课程体系的实施

2.1 开发课程标准和教学资源，建设专业教学资源库

康复治疗技术专业隶属于省级重点建设项目——医学技术省级示范性特色专业群内的专业之一，建设期间，与行业、医院共同开发优质核心课程标准和课程优质资源，与永州市中心医院、永州市第二中医院等单位共同开发了《康复评定技术》《运动疗法技术》《中国传统康复治疗技术》等九门对应岗位能力课程的课程标准，这九门课程也被确定为专业核心课程。

课程资源是课程体系的落脚点，按照“一体化设计、结构化课程、颗粒化资源”的指导思想，我院依托智慧职教平台，创建了校级医学技术专业群教学资源库，康复治疗技术专业已经建设《康复评定技术》《物理因子治疗技术》《中国传统康复治疗技术》《中医学基础》四门标准化课程，已上传参考课件、电子教案、教学视频、实训指导、教学案例共256个，上传测试题1 410道，《中国传统康复治疗技术》被确定为校级精品在线课程。

2.2 推广资源库应用，开展混合式教学，设计教学多元评估

推广校级医学技术专业群教学资源库应用，通过各种培训、讲座，提高教师信息化教学能力，充分利用智慧职教中的海量资源，骨干教师积极应用SPOC课程进行教学，带动全体教师参与线上线下混合式教学改革，促进学生参与性学习。针对某一项目任务，学生根据学习任务单，课前课后线上预习、复习，课堂上教师以案例讨论、理实一体、任务驱动、角色扮演、实践操作、小组汇报等方法实施教学，切实提高了教学质量。教学效果评价采取过程评价和终结评价相结合的方式，以过程评价为主。过程评价包含线上和线下评价，具体包括学生的自评与互评，教师对学生课前预习、课堂测验、课后练习，学生小组的成果展示、小组汇报等；终结性评价包含期末技能考核和期末理论考试。通过全方位、全过程的教学评价，促进学生岗位能力的提高。

2.3 建设功能多元化的康复治疗技术实训中心，拓宽校外实习基地

我院投入大量资金对康复治疗技术实训中心进行软硬件建设，实现了集实习实训、医疗服务、技术研发、资源共享于一体的康复治疗技术实践教学中心功能定位。目前专业实践课开出率达100%，设备利用率达100%，在实践教学过程安排了示教、角色扮演、仿真练习、案例教学法等教学方法，重视岗位胜任力的培养，每年承担校内学生实习实训2 000多人次。在实训中心建设基础上，2016年专业教师指导首届招生的15级学生获学院创新创业大赛二等奖，2016级学生申报了学院创新创业孵化基地项目——康复理疗中心。

我院在医学类专业已有一所三级附属医院、100多家二甲以上的实习医院的基础上，大力拓宽康复治疗技术专业实习基地，申请成为湖南省康复医学专科医联体会员单位，与省内几家康复带教能力最强的医院如湘雅附二、附三、省人民医院等医疗机构合作，从2015级开始就陆续安排学生顶岗实习，各实习单位通过教学查房、病例讨论、专题讲座等形式，通过学生见岗认知、临岗见习、顶岗实习，提高了学生的岗位胜任力。

近年来，通过康复治疗技术专业“三阶段四模块五能力”课程体系的构建及实施，学生的岗位胜任力得到了较大提升。2018届首届毕业生的初次就业率达到92%，对口就业率达到85%，据麦可思公司和就业单位的统计，用人单位对医学技术专业群各专业毕业生满意度始终保持在85%以上。作为新办专业，康复治疗技术专业的办学质量受到社会的认可，招生人数逐年增加。