刘医萌 马春娜 潘阳 赵佳琛 卢桂兰 张代涛 彭晓旻 杨鹏 王全意

A 组链球菌(group A streptococcus,GAS)又称为化脓性链球菌,GAS 感染最常见的形式为咽部感染和猩红热。 咽部感染症状多以咽部和扁桃体的红肿伴黄白色脓肿渗出为主,猩红热除咽部感染的症状外,可伴有杨梅舌、草莓舌等症状[1]。 1939 年以来,青霉素作为GAS 感染首选药,始终保持着较高的敏感性,红霉素则作为青霉素过敏的GAS 感染患者首选替代药物。 自1959 年开始逐渐发现对四环素、氯霉素和红霉素的耐药菌株,且耐药率逐渐增加[2]。 2014 年以来,我国猩红热疫情出现反弹,2015 年流行强度显著升高,菌株对抗生素的耐药性是影响因素之一[3]。 北京市2012 年以来猩红热发病率有所下降,但仍高于10/10 万[4,5]。 现对北京市开展GAS 感染状况调查,了解GAS 感染儿童的临床特征及对抗生素耐药情况,可为GAS 诊断及临床用药提供依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 2015 年5 月-2018 年7 月,在北京市36 家医院[各区(县)选择辖区内2 家既往猩红热报告数较多的医院]收集临床猩红热疑似儿童和咽部感染儿童的咽拭子样本并经培养、分离鉴定得到的GAS 菌株共106 株。

1.2 方法 收集上述106 例GAS 感染者一般社会学特征、临床表现。 另外,采用VITEK-2 全自动微生物分析系统及GPS-67 药敏鉴定卡(法国生物梅里埃公司)检测其对抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),依据CLSI 2015 年的M100-S22 判定标准判断其对抗菌药物的敏感性。

1.3 定义 耐药(resistant,R)率是指某种细菌一批菌株中,对某种抗菌药耐药的菌株数占总菌株数的比例,常以百分率表示……