甄国新 高彭

诺如病毒是引起全球人群病毒性急性胃肠炎的主要病原体,由于其具有高度传染性和快速传播能力,全球73%～95%的急性胃肠炎暴发与其有关,由此产生的疾病负担严重[1]。 北京市诺如病毒疫情多发生于托幼机构及学校,旅行团中的诺如病毒疫情报告较少[2-4]。 2019 年7 月,北京市报告多起外地来京游学团诺如病毒感染事件,7 月19 日报告一起住宿地点位于顺义区的外地来京旅行团集中呕吐、腹泻的疫情,涉及病例23 例。 为查明事件原因、防止疫情进一步扩散并制定有效的预防控制措施,特对此次疫情进行了详细调查,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 广州某中学来京旅行团中所有成员,包括学生、教师以及旅行社陪同人员。

1.2 病例定义 疑似病例:2019 年7 月15 日以来,该游学团成员中24 h 内出现排便≥3 次且有性状改变(呈稀水样便),和/或24 h 内出现呕吐≥2 次者[5];确诊病例:疑似病例的粪便、肛拭子或呕吐物样本经逆转录-聚合酶链反应(RT - PCR)检测诺如病毒核酸阳性者。

1.3 方法

1.3.1 病例搜索及流行病学调查: 根据病例定义

在该旅行团中进行病例搜索,对符合病例定义的患者进行个案调查,内容包括基本情况、症状体征、周围人员出现类似症状情况、饮食饮水情况、生活习惯、治疗情况等,并描述病例的分布特征。

1.3.2 实验室检测: 依据《葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》(WS/T 80-1996)中的葡萄球菌肠毒素检测方法进行金黄色葡萄球菌检测;《食品安全国家标准 食品微生物学检……