曲丽香

【摘 要】目的：觀察抗生素与瓜蒌牛蒡汤联合应用对哺乳期急性乳腺炎的治疗效果。方法：患者随机分两组，对照组抗生素治疗;观察组抗生素联合瓜蒌牛蒡汤治疗，对比疗效。结果：观察组总有效率、生化指标和肿块的恢复均明显优于对照组。结论：联用瓜蒌牛蒡汤在治疗哺乳期乳腺炎比仅用抗生素效果更佳，值得临床推广。

【关键词】急性乳腺炎;瓜蒌牛蒡汤;联合应用

【中图分类号】R655.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

【Abstract】Objective：  To observe the effect of antibiotic plus Melon and Burdock Soup on acute mastitis during lactation. Methods： Patients were randomly divided into 2 groups. Control group was treated with antibiotics. Observation group was treated with antibiotic plus Melon and Burdock Soup. Results： The total effective rate， biochemical index and mass recovery of observation group were significantly better than control group. Conclusion： Melon and Burdock Soup is more effective in the treatment of lactating mastitis， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】Acute mastitis;Melon and Burdock Soup;Combined

哺乳期急性乳腺炎是哺乳期妇女常见病，其发病迅速，早期表现为乳房红肿热痛或出现硬块，若不及时干预，会迅速发展成急性化脓性乳腺炎[1]。本文采用静滴抗生素和瓜蒌牛蒡汤联合应用，以期能使患者快速恢复，减少对母婴的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年8月～2019年8月我院收治的哺乳期急性乳腺炎患者86例随机分2组，每组43例。观察组22～36岁，平均26.8±1.3岁;单侧乳腺发病31例，双侧乳腺发病9例;对照组21～36岁，平均26.5±1.2岁;单侧乳腺发病30例，双侧乳腺发病10例。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组800万单位青霉素静脉滴注，1次/d，同时给予乳腺治疗仪和按摩排乳法治疗;观察组在对照组的基础上联用瓜蒌牛蒡汤。处方：瓜蒌15g，牛蒡子、天花粉、黄芩、山栀、金银花、连翘、皂角刺各12g，青皮、陈皮、柴胡、生甘草各6g，1剂/d，水煎服。1周后观察治疗效果。

肿块级别：无肿块为0级;肿块最大直径<3cm，数量<2个为Ⅰ级;最大直径3～6cm，数量>3个为Ⅱ级;最大直径>6cm，数量>5个为Ⅲ级。

显效：影像学显示肿块消失或缩小至原肿块的一半以上，生化指标均恢复正常;有效：肿块缩小了原来的1/4～一半，生化指标好转;无效：不满足显效和有效标准。总有效率=（显效+有效）/总数。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果比较

观察组总有效率95.3%，对照组总有效率86.0%，观察组有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2生化指标的对比

治疗前两组患者各生化指标无显著差异，治疗后观察组的白细胞计数和C反应蛋白明显低于对照组（P<0.05），中性粒细胞占比明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3肿块对比

治疗后观察组患者肿块分级变化明显优于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

哺乳期急性乳腺炎治疗通常以抗生素为主，该方法能有效对抗炎症，但对于堵塞乳管的疏通以及乳汁的排出效果欠佳。乳腺炎在中医属于乳痈范畴，治疗以疏肝理气、清热扶正为主[2]。

本研究瓜蒌牛蒡汤中的瓜蒌散结宽胸，牛蒡子清火解毒，二者结合增强其外透其表、内泻其热的功效，方中配伍天花粉、黄芩、金银花和栀子等均有清热解表之功，皂角刺通乳，陈皮理气，方中各药共同发挥作用治疗疾病[1]。而患者乳腺肿块的变化也显示瓜蒌牛蒡汤可起到软坚散结的作用，利于疾病的治疗。

因此，瓜蒌牛蒡汤在治疗哺乳期乳腺炎时能够通过各种药物协同增效，起到有效的治疗作用，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 董文启，陈德监.瓜蒌牛蒡汤加味调节治疗哺乳期乳腺炎的效果[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（24）：32-34

[2] 孙晓颖，李欣，李可心等.哺乳期乳腺炎与中医体质的相关性分析研究[J].中华中医药杂志，2016，31（12）：5236-5239