赖娟

【摘 要】目的：观察社区护理干预对高血压患者自我行为管理及血压控制的效果。方法：样本选取时间：2018年7月--2019年7月;样本构成：我院收治的高血压患者（n=76）;分组情况：根据入院时间分为研究组（n=38）与对照组（n=38）。对照组实施基础护理，研究组实施社区护理干预。对比两组患者自我行为管理与血压变化。结果：研究组患者自我行为管理（合理用药、坚持锻炼、禁烟禁酒、健康管理）评分均高于对照组（P<0.05）。护理前，两组患者血压值无差异（P>0.05）。护理后，研究组患者舒张压、收缩压均低于对照组（P<0.05）。结论：社区护理干预有助于患者自我管理能力提高如：严格遵照医嘱用药、坚持运动，达到稳定血压的目的，值得在临床护理中应用。

【关键词】社区护理干预;高血压;自我行为管理;血压控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

据统计，高血压患病率约23%，知晓率42.7%，控制率只有14.5%。预估高血压人群约2.4亿，且患者控制率较低。高血压作为慢性心血管疾病具有终身性特征，控制不当可引发器官并发症，给患者生活带来严重影响。为此，社区护理干预得到了应用并获得了良好反响，患者自我管理水平不断提高，血压处于稳定状态，提高生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

样本选取时间：2018年7月--2019年7月;样本构成：我院收治的高血压患者（n=76）;分组情况：根据入院时间分为研究组（n=38）与对照组（n=38）。

对照组：男（n=22），女（n=16），年龄45--78（平均：52.1±4.1）岁。

研究组：男（n=20），女（n=18），年齡46--80（平均：53.4±4.5）岁。76例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。

1.2方法

对照组：基础护理：用药管理、保持健康膳食、血压控制。

研究组：社区护理干预：第一，健康饮食是高血压患者稳定血压重要环节，护理人员告知患者禁烟禁酒，多食蔬菜、水果，少食高胆固醇食物。第二，鼓励坚持运动如：有氧训练、增强肌力，但注意运动力量、频率掌握。第三，主动与患者沟通、介绍成功案例，改善焦虑、紧张情绪，增强恢复信心。告知患者保持稳定情绪，减小精神负担。第四，护理人员每月1次为患者测量血压并记录，便于掌握血压状态调整护理计划。日常生活中患者也要定时测量血压，掌握血压测量方法。第五，告知严格遵照医嘱用药，建议清晨服用，防止受药物影响夜晚血压过低、清晨血压升高。用药后监测血压，2次/d，切勿擅自增加剂量或减少剂量，防止引起不良反应。第六，为患者讲解高血压相关疾病知识，纠正错误认知，介绍社区护理的重要性，增强护理依从性。

1.3评价指标

（1）对比两组患者自我行为管理能力评分，包括：合理用药、坚持锻炼、禁烟禁酒、健康管理。（2）对比护理前后患者血压值变化。

1.4数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（x±s）]进行检验、表示，计数资料以卡方（x2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1对比两组患者自我行为管理能力评分

研究组患者合理用药、坚持锻炼、禁烟禁酒、健康管理评分高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2对比干预前后患者血压值

干预前，两组患者舒张压、收缩压无明显差异（P>0.05）。干预后，研究组舒张压（75.98±4.31）、收缩压水平（142.47±4.01）均低于对照组（79.41±3.61、149.25±3.07）（P<0.05），详见表2。

3 讨论

高血压多发老年人群并呈逐年提升，有较高致残率、死亡率[1]。患者不健康饮食、低钾饮食、精神紧张为主要原因，临床症状如：头痛、头晕、心悸。因此，临床治疗以药物控制、饮食控制为主。但由于该病具有终身性，患者远期用药依从性、饮食健康依从性不高，导致血压不稳定、预后效果不理想。为此，我院提出社区护理干预，患者自我管理能力提高，血压控制效果理想[2]。

本研究中，研究组患者合理用药、坚持锻炼、禁烟禁酒、健康管理评分高于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者舒张压、收缩压无明显差异（P>0.05）。干预后，研究组舒张压、收缩压水平均低于对照组（P<0.05）。社区护理干预作为医疗服务单位，对高血压患者血压稳定有重要作用[3]。该护理模式与患者交流掌握心理状态并给予积极引导，帮助养成健康的生活习惯。同时，鼓励患者保持积极情绪，定期监控血压，改善预后效果。有研究提出：社区护理干预对高血压患者具有补充作用，患者配合积极，增强血压控制、运动、饮食认知，获得了良好的护理效果[4]。这与本文研究结果相似。

社区护理干预对高血压患者血压控制效果显著，患者能够坚持用药、锻炼、禁烟禁酒，促进康复。

参考文献

[1] 陈晓亚，李蓉.链式管理模式在社区高血压患者教育中的运用[J].中国实用护理杂志，2017，33（2）：91-94.

[2] 黄丽，杨燕妮，李洁.脑健康教育对伴主观记忆障碍高血压患者治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2019，35（8）：587-592.

[3] 葛运芬，王希，李敏.家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：73-75.