李亚红

【摘 要】目的：精神科护士的工作通常具有一定的危险性，为了采取相应的防护措施，就要了解相关的危险因素。方法：本文采用了问卷调查法，根据我院20名护理人士在最近两年中遭受的职业性侵害做了统计。结果：据调查，发现几乎所有的护士在精神和躯体上都遭受过不同程度的伤害。结论：因此，通过分析精神科护士在工作中所存在的危险因素，及时的采取防护措施，避免受到病患的伤害。

【关键词】精神科护士;职业危险因素;防护措施

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

精神科护士与医院其他科护士在工作环境以及服务对象上都不同，具有特殊性，他们不仅要面临医院普通护士所要面临的职业危险因素，还要面对一些具有奇奇怪怪想法的病人。他们的工作本身就具有极大的风险性，要随时保持精力集中。因此，医院要加强对精神科护士防护工作的力度。

1 临床资料

通过回顾性问卷调查，调查了20名护士近两年所受到的职业侵害，并做了相关的统计。

2 结果

在统计中，可以发现，遭受6例暴力致伤事件的人数为30%，遭受过暴力袭击但未受伤有2例，占总人数的10%，曾受到过患者的讥笑、谩骂等5例，占总人数25%，还有遭受患者家属的精神伤害的4例，占20%，导致护士受伤的1例，占5%，除此之外，甚至还要女护士遭受男患者不良行为的骚扰2例，占10%。通过这份调查，可以看到90%的护理人员都曾遭受过职业侵害。

3 原因分析

3.1受精神症状支配3例

精神病患者通常受到幻觉和妄想的支配，认为自己和亲人都是受害者，被他人所陷害，就会产生反抗，先发制人来保护自己。

3.2研究证明强制住院、坚决拒绝治疗的患者更容易发生暴力行为

一些拒绝治疗以及存在暴力攻击行为的精神病患者通常是因为精神因素的影响，使他们产生错误的认知。精神病患者往往不能够正确的认清自我，不认为也不愿意承认自己患有这类疾病，因此不愿意接受医生的建议住院治疗。他们的情绪比较容易激动，而且会故意找医院的问题来发泄自己的不满，甚至产生攻击的行为。

3.3治疗不合作

大多数的精神病患者通常不愿意承认自己患有这类疾病，也拒绝服用治疗药物。因此，为了使患者能够得到治疗，医院通常采取强制的手段来对他们进行治疗。在这个过程中，如果护士不采取相应的保护措施，就很有可能被患者抓伤或者踢伤等。

3.4医务人员服务态度、工作方式、方法

在对精神病患者的治疗过程中，护士要多与病患沟通，言语要适当，不要激怒他们，是他们的情绪爆发。

3.5家属不配合不理解

患者家属把病患送进医院，是对医院抱有很高的期望的，但是在一段时间后，患者的治疗效果不好或者达不到家属的期望，很容易就把情绪转移到护士身上。还有些家属在看到自己的亲人被约束，觉得让自己的亲人失去了自由会加重他们的病情。

4 防护措施

4.1严密观察病情

作为精神科的护理人员就需要做到全面掌握病患的病情以及相关动态，在工作时精神保持高度的集中，时刻关注病患的情况。针对一些情绪不稳定的或者容易激怒的病患，护理人员要保持耐心，及时的劝解他们，为病患做心理辅导，从而稳定他们的情绪。

4.2加强病房安全管理

精神科的护士要严格遵守交接班制度，将一切危险物品与病患隔绝开来，同时提升自己的安全意识，在工作中要注意技巧。女护士在巡视男病患的区域时，一定要有男护士陪同，一旦有患者情绪冲动，也可以相应的避免一些伤害。

4.3不断丰富专业知识，增强自我保护意识

作为精神科的护士，要不断的学习新的知识，同時也要提高自我的安全意识和防范意识，根据工作经历进行总结，培养自己的观察能力，以便能够及时的发现病患的心理变化，做好相应的措施，避免病患产生暴力行为。当有新的患者入院时，要及时对他们进行评估，掌握患者目前的病情，观察他们是否存在攻击行为;医院要严格管理精神科的危险物品，并对患者的家属进行宣传教育，让他们知道危险品的隐患，防止意外的发生;护士在与病患沟通时，一定要保持自己的耐心，尽量满足病患的要求，使病患与医护人员的关系不那么紧张。

4.4加强沟通，改善服务态度

护士要不断的提高自身的修养，在工作中避免参杂个人的负面情绪，要加强与患者以及家属的沟通，在工作中取得他们的支持和理解。要落实好医生与患者签字的工作，将治疗过程中可能出现的情况告知病患的家属，避免家属产生误会。

4.5加强法制及职业安全教育

作为精神科的护理人员，工作及特殊也复杂，因此，就需要学习相关的法律法规，医院也可定期为他们培训，同时培训他们职业防护的措施，这样不仅可以避免医疗纠纷的出现，还能够保障护理人员的人生安全。

4.6心理调节

作为精神科的护理人员内心具有极大的压力，医院要给予护理人员足够的重视，相应提高他们的福利待遇，为他们提高晋升或者深造的机会，改善他们的工作环境，适当减轻他们的工作量。

4.7完善医院规章制度及护理操作流程

家属探视的管理一定要严格，在有家属来探视时，一定要加强巡视，最好是有护理人员陪同尤其是一些比较危险的地点，例如厕所等。在凌晨3-4点是比较危险的时段，在这个时段，护理人员也要加强巡视。禁止家属携带危险物品进入病房，同时要时刻关注病患与家属沟通时的情绪变化，如果有特殊情况发生，及时采取相应的措施解决。护理人员在对病患进行治疗后，使用过的针头一定要回收，禁止随意丢弃。

5 小结

精神病患者本身就具有特殊性和危险性，护士在这样的工作环境中依旧坚守着自己的职责，用自己的关爱去照顾每一位病患。精神科的护士在工作中面临很多的危险，这就需要他们要不断地提高自己职业防护地能力，还要进行相关地学习培训。职业防护是保护护士在自身不受伤害的情况下去照顾患者、治疗患者，保障患者的安全，避免产生职业伤害。

参考文献

[1] 张小凤，陈小红.精神科护士职业危险因素及防护措施[J].心理月刊，2019，14（06）：79.

[2] 苏淑贞.精神科护士职业危险因素及防护措施[J].中国实用医药，2011，6（14）：250.

[3] 王焕英，谷雪媛.精神科护士的职业危险因素及防护对策[J].护理管理杂志，2005（08）：42+47.