薛强喜

【摘 要】目的：研究全面护理模式应用于胆结石患者护理中的效果。方法：随机择取我院2018年1月——2019年2月期间收治的82例胆结石患者作为研究对象，随机划分为实验组与常规组。实验组41例患者接受全面护理模式，常规组41例患者采取普通护理模式，比较两组患者护理效果。结果：实验组患者手术时间为（45.6±7.1）min，住院治療时间为（7.1±1.3）d，均短于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者复发率为4.88%，较常规组患者低12个百分点，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理模式应用于胆结石患者护理工作中，可有效促进患者早日康复，同时降低患者结石复发风险，具有借鉴意义。

【关键词】全面护理模式;胆结石患者;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

在多重因素的作用下胆管系统内部分成分会析出、凝结，进而形成结石，胆管系统结石在临床上比较多见，属于多发疾病[1]。结石症患者主要的表现有上腹部疼痛以及恶心，部分患者会有呕吐和发热的症状，临床上将生长在胆囊内部的解释称为胆囊结石，胆管中的结石称为胆管结石，当前治疗胆结石最有效的方法是外科手术治疗。本文旨在研究胆结石患者应用全面护理模式进行护理的效果则取82例胆结石患者开展开展临床研究，具体研究内容如下文所述：

1 资料与方法

1.1一般资料

择取我院收治的82例胆结石患者开展临床研究，将其划分为实验组与常规组。实验组患者中男性患者∶男性患者=21∶20，年龄为（26～77）岁，平均年龄为（41.9±5.4）岁;常规组患者中男性患者∶男性患者=22∶19，年龄为（28～76）岁，平均年龄为（41.5±5.1）岁。两组患者一般资料采取基线比较后差异极小，无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。所有患者均已提前了解护理方案，同意参与研究并签署知情文件。本次研究已通过伦理审核，核发有正式文件。

1.2方法

常规组患者采取普通护理模式，护理人员需要根据科室规定以及医嘱对患者实施护理，护理人员需要按时检查病房卫生定时对病房进行消毒清洁，保持病房的洁净度。实验组患者接受全面护理模式，接受手术前护理人员需要指导患者完成各项常规检查，用于排除手术禁忌症。护理人员在术前访视阶段需要对患者进行健康教育，重点指导患者注意事项，进行手术适应性训练，护理人员需要对患者身体健康状况进行评估，为患者制定健康食谱用于满足患者营养需求，护理人员在此期间需要仔细观察患者心理状态。当患者发生负面情绪时需要耐心劝解，对患者进行安抚，帮助患者宣泄负面情绪，引导患者建立积极的心理模式。术后护理人员需要密切关注患者生命体征的变化，同时积极预防术后并发症，一旦发现患者发生术后并发症，需要立即通知主治医生并采取对症治疗。护理人员需要对患者饮食方案进行干预，患者需要避免进食钙含量高的食物。患者出院前护理人员需要对其进行健康指导，详细说明出院后的注意事项，可制作出院手册便于患者学习[2]。

1.3观察指标

（1）记录患者手术时间以及住院治疗时间;（2）对两组患者开展为期半年的术后随访，记录两组患者结石复发率，根据患者超声复查结果进行判定。

1.4统计学方法

研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，计数资料（术后复发率）采用百分制（%），行卡方（x2）检测，计量资料（手术时间、住院治疗时间）使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术时间以及住院治疗时间比较

根据下文表1所示，实验组患者手术时间与住院治疗时间均短于常规组患者，两组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后复发率比较

经过为期六个月随访，发现实验组中2例患者复发，结石复发率为4.88%;常规组中7例患者复发，结石复发率为17.07%。实验组结石复发率低于常规组患者，组间差异具备统计学意义（x2=9.7482，P<0.05）。

3 讨论

针对接受手术治疗的胆结石患者采取全面护理模式，能够有效提升患者术后康复质量。胆结石患者围手术期全面护理模式，各个阶段的护理侧重点不同。术前阶段由于患者受到手术刺激情绪波动较大，患者对于手术治疗存在较大的心理顾虑，故而护理人员需要对患者进行健康教育，指导患者认识疾病的有关知识，帮助患者尽快顺利接受手术治疗。护理人员在与患者沟通过程中，可借助一定的心理学技巧，从患者角度出发，尽量安抚患者，让患者保持平稳的情绪。护理人员需要为患者制定营养丰富、易消化的膳食方案，注意控制饮食量，保障蛋白质和新鲜蔬菜的摄入量。手术前4小时需要进行禁饮，术前12小时则需要禁止饮食，禁食禁饮的目的是避免术中发生反流误吸引发窒息风险[3]。术后护理人员需要观察患者生命体征，检查患者恢复状况，根据患者身体恢复状况提供相应的康复指导，促使患者早日康复。护理人员需要鼓励患者尽早进行下地活动，用于促进全身血液循环，可降低静脉血栓风险，同时还可促使胃肠道功能早日恢复，起到预防肠道黏连的效果。

综上所述，应用全面护理模式可有效降低胆结石患者术后复发率，同时可促使患者早日康复，建议在临床中推广应用该护理模式。

参考文献

[1] 郭筱旖.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：50.

[2] 司蕾.优质护理模式在胆结石患者手术护理中的应用效果及其对患者生活质量和护理满意度的影响[J].中国医药指南，2019，17（27）：260-261.

[3] 邱颖.全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响[J].中国医药指南，2019，17（09）：251-252.