荆红霞

【摘 要】目的：研究子宫内膜癌疾病通过强化认知行为干预与心理护理对生活质量的影响和应用。方法：抽取本院于2017年9月-2019年9月，此2年间收治的子宫内膜癌患者62例，将所有患者按照随机数字表法划分为对照组（31例，采用常规护理方式）与研究组（31例，在常规护理的基础上，采用强化认知行为干预与心理护理结合方式）。观察比较2组患者经阶段性护理后，其护理效果等。结果：研究组患者护理后的SAS与SDS评分明显比对照组更低（P<0.05），相比于对照组，研究组的心理健康、身体健康、情感职能与社会关系等生活质量评分明显更高（P<0.05）。结论：强化认知行为干预并结合心理护理在此次研究中比仅行常规护理的作用更佳，值得将其推广普及于护理工作中。

【关键词】子宫内膜癌;生活质量;心理护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

子宫内膜癌主要指于围绝经期和绝经后女性群体中发生的上皮性恶性肿瘤疾病[1]。根据临床相关报告指出，将强化认知行为干预與心理护理结合方式应用于子宫内膜癌疾病的临床护理中，获得了较好的护理效果[2]。有利于增加患者对子宫内膜癌疾病的认识，进而提高临床疗效。但此方面报告少之又少，在此次实验中，对研究组和对照组62例子宫内膜癌患者的护理效果进行观察评价，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院于2017年9月-2019年9月，此2年间收治的子宫内膜癌患者62例，将所有患者按照随机数字表法划分为对照组（31例，采用常规护理方式）与研究组（31例，在常规护理的基础上，采用强化认知行为干预与心理护理结合方式）。研究组患者年龄范围32-67岁，平均（48.45±4.63）岁，对照组患者年龄范围34-68岁，平均（48.52±4.59）岁，对患者的基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。

1.2方法

对照组（31例，采用常规护理方式），研究组（31例，在常规护理的基础上，采用强化认知行为干预与心理护理结合方式），重要护理措施如下：

组建护理小组：护理小组组长由科室护士长担任，组员由科室护理人员组成，小组成员均具备专业的子宫内膜癌知识，且有丰富的子宫内膜癌患者护理经验。护理小组需依据每位患者的不同病案情况，制定针对性的心理护理与认知行为干预方案。

（2）思考期：此时间段患者还没有改变行为的想法，未采取行动。医护人员需为病患普及子宫内膜癌的相关常识与健康知识，包括子宫内膜癌的诱发因素、治疗方案和日常注意事项等，并加强对患者日常行为的健康教育，促使患者认识和改正日常生活的不良行为习惯，并通过多种形式对子宫内膜癌患者进行健康知识宣教。

（3）准备期与行动期：此时间段患者已有改变行为的想法，并开始付诸行动。医护人员需每周对患者进行1次动机性访谈，大概20～30min左右。在访谈过程中，医护人员需引导患者倾诉内心真实的想法，和患者建立良好的关系，让患者能够切身感受到医护人员的重视和关心等。行动期阶段患者已实施相应措施改变行为，但状态尚未稳定。医护人员需嘱咐患者保持乐观的心态，增加患者的信心，详细了解患者在行动期遇到的困难问题并进行针对性指导，促使其可以积极进行临床各项诊疗活动。

（4）心理护理：医护人员应密切关注患者的情绪，主动和病患交流，并结合患者的不同心理障碍，进行针对性疏导，减轻其心理障碍，尽可能满足患者的合理需求。鼓励患者及时调整心态，同时嘱咐其家属多支持、关心、鼓励患者，促使患者病情获得好转。

1.3 观察指标

（1）通过记录患者的SAS与SDS评分等对研究组和对照组的护理效果进行评价比较。（2）通过记录患者的心理健康、身体健康、情感职能与社会关系评分等对研究组与对照组的生活质量评分进行评价比较。

1.4 统计学方法

SDS评分、SAS评分、生活质量评分（计量资料，x±s），输入到统计学软件（SPSS18.0软件）中，经由t验证，若（P<0.05）则表示有研究意义。

2 结果

2.1 62例子宫内膜癌患者护理后的SAS与SDS评分对比

研究组患者护理后的SAS与SDS评分明显比对照组更低（P<0.05），详情如表1所示。

2.2  62例子宫内膜癌患者护理后的生活质量评分对比

相比于对照组，研究组的心理健康、身体健康、情感职能与社会关系等生活质量评分明显更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫内膜癌患者早期可无症状[3]。随着病情进展，容易出现阴道排液、阴道出血、腹部疼痛与腹部包块等情况[4]。同时，病变会逐渐累积肾脏、膀胱等器官，这将对患者的心理健康、预后产生不利的影响，造成患者治疗依从性降低，进而影响患者的生活质量。

良好的心理状态是疾病有效治疗和护理的基础。强化认知行为干预与心理护理结合方式主要通过思考期为病患普及子宫内膜癌的相关常识与健康知识，准备期与行动期嘱咐患者保持乐观的心态，并结合患者的不同心理障碍进行针对性疏导等方面措施促进患者的身体康复。此次研究对子宫内膜癌患者的护理效果进行观察评价，相比于对照组，研究组患者护理后的SAS与SDS评分明显更低，研究组的心理健康、身体健康、情感职能与社会关系等生活质量评分明显更高。表明强化认知行为干预并结合心理护理的实施效果更佳，有利于有利于增加患者对子宫内膜癌的认识，提高临床疗效，改善患者的生活质量，进一步提高护理工作质量[8]。

研究结果表明，强化认知行为干预并结合心理护理在此次研究中比仅行常规护理的作用更佳，有利于改善心理状态，值得将其推广普及于护理工作中。

参考文献

周文杰， 丁屹. 认知护理干预对2期子宫内膜癌患者疼痛及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（2）：159-163.

赵娜. 整体护理联合人文关怀理念在子宫内膜癌围手术期中的应用[J]. 实用中西医结合临床， 2019， 19（5）：176-177.

刘秀萍， 李宗宪， 李志华. 规范化护理在子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗子宫内膜癌中的应用分析[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 27（5）：741-743.

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畅华， 张雪， 李白雪， 等. 小干扰RNA下调埃兹蛋白表达对子宫内膜癌HEC-1B细胞凋亡及增殖的影响[J]. 中国综合临床， 2019， 35（3）：255-259.