李长喜

【摘 要】目的：探究CT冠状动脉成像与冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值。方法：取2018年7月至2019年8月于我院收治的112例疑似冠心病患者为研究对象，对其分别进行CT冠状动脉成像以及冠状动脉造影检查，比较CT冠状动脉成像与冠脉造影检查各主要血管狭窄情况。结果：CT冠状动脉成像与冠状动脉造影检查结果两种检查对主要血管检查有良好的一致性（P>0.05）。结论：在冠心病时应用CT冠状动脉成像检查技术具有较高诊断准确率，有利于临床诊断，可大力在临床上推行。

【关键词】CT;冠脉造影;冠心病;临床价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病（CHD），是心内科常见疾病。有数据表明[1]，CHD在临床上有较高发病率，多因冠状动脉粥样斑块的形成，使患者冠状动脉管腔狭窄，严重时可堵塞管腔，进而使患者出现心悸、心绞痛及胸闷等症状，严重时损害其生命安全。近年来，随着影像学技术的蓬勃发展，CT冠状动脉成像已成为诊断冠心病的新型影像技术，可清晰显示冠状动脉管腔情况，相比冠状动脉造影，具有无创伤且费用适中等优势，在临床诊断冠心病取得了较理想的效果。本研究旨在分析CT冠状动脉成像与冠脉造影诊断冠心病的临床价值，以期为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2018年7月至2019年8月于我院收治的112例疑似冠心病患者为研究对象，对其进行CT冠状动脉成像以及冠状动脉造影检查。所有患者均接受我院心内科医生检查与诊断，符合WHO对冠心病诊断标准。其中性别组成男/女72/40，年龄在39～75岁，中位年龄（40.6±16.4）岁。

1.2方法

1.2.1 CT（西门子公司生产）冠状动脉成像检查，进行成像及三维重建。以40ml生理盐水与70ml非离子型造影剂混合置于高压注射器中，于患者肘静脉以流速5ml/s注射。与此同时，监测其主动脉起始位混合液浓度并叮嘱患者进行呼吸屏气，CT密度达100-120HU时且于ROI区域，即触发CT增强扫描。

1.2.2 冠状动脉造影（万东公司生产，CGO3000）检查。常规消毒后，对患者进行局部麻醉（1%利多卡因），同時经桡动脉或股动脉以Seldinger法进行常规穿刺，将造影导管与动脉鞘置入后，将造影剂注入，以多体位投照显示冠状动脉造影。

1.3观察指标

比较CT冠状动脉成像与冠脉造影检查各主要血管狭窄情况。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据。

2 结果

2.1 CT冠状动脉成像与冠脉造影检查各主要血管狭窄情况比较

CT冠状动脉成像以及冠状动脉造影检查具有良好的一致性，两组各主要结果检查结果情况相近，组间差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

见表1。

3 讨论

CHD是临床心内科常见疾病之一，由冠状动脉粥样斑块斑块堵塞所致，往往造成心肌缺血缺氧累及其脏器。患者一旦出现心绞痛、心悸等临床症状，若不进行及时的诊断与治疗，严重时将对患者生命安全造成威胁。故快速有效的检查诊断方法是整个诊疗CHD的关键步骤。临床上诊断CHD的金标准为冠脉造影，由于其具有创伤大、并发症风险高及费用昂贵等问题，且有临床研究发现[3]，其在CHD检查诊断中存在漏检情况，故临床上应用不够理想。CT冠状动脉成像在传统CT设计，进行了时间与空间分辨率的升级，同时提高了图像信噪比，能准确地分析冠状动脉粥样斑块斑块成分与形态，是临床早期诊断的检查手段。通过对分别进行CT冠状动脉成像与冠脉造影的112例患者进行结果一致性的分析，本研究证明两种检查对主要血管检查有良好的一致性（P>0.05），说明通过CT冠状动脉成像检查能准确扫描冠状动脉结构与成分，以及高质量的图像清晰度与分辨率，具有较高的诊断准确率，与金标准冠脉造影检查无差异。

综上所述，在冠心病时应用CT冠状动脉成像检查技术具有较高诊断准确率，有利于临床诊断，可大力在临床上推行。

参考文献

[1] 戴捷，范治国，温煜，于峣，高宝军，丁晓娟，陈光真，袁凌.评估多层螺旋CT在医院危急值报告制度中的应用价值[J].中国医学装备，2015，24（6）：312-314.

[2] 褚玉玄，刘超.多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值[J].江苏医药，2016，7 （15）：1672-1674.

[3] 王怡宁，金征宇，孔令燕，等.64排128层螺旋CT冠状动脉成像初步研究[J].中华放射学杂志，2016，40（5）：797-801.

[4] 刘 新，李 颖，杨 立，等.64排128层螺旋CT评价冠状动脉支架内再狭窄的价值 [J].中华放射学杂志，2010，40（8）：808-811.