及艳芳

【摘 要】目的：分析采用宫腔填纱治疗分娩后大出血患者的临床治疗效果。方法：选择本院2018年8月至2019年8月期间接收分娩后大出血患者100例，随机分为对照组与观察组，其中对照组采用常规止血治疗方法，观察组患者采用宫腔填纱治疗方法，对比两组患者采用不同治疗方法后2h、12h以及24h出血量。结果：两组患者采用不同止血方法后，患者出血量存在较大差异，其中对照组显著高于观察组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：临床针对分娩后大出血患者采用宫腔填纱治疗效果显著，可有效控制出血量，避免患者失血过量，对确保患者生命安全具有显著效果。

【关键词】宫腔填纱;分娩后大出血;常规止血

【中图分类号】R741.46 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of uterine cavity filling in the treatment of patients with massive hemorrhage after delivery. Methods： Patients were randomly divided into two groups， and the amount of bleeding after different treatment methods was compared. RESULTS： The amount of bleeding in patients was different， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Clinically， patients with massive hemorrhage after delivery have a significant effect on the treatment of uterine cavity filling， which has a significant effect on ensuring the safety of patients.

【Key words】 uterine cavity filling;major bleeding after childbirth;routine hemostasis

在當前医院妇产科产妇分娩后，通常会受多种因素影响，出现不同程度分娩后大出血症状，严重危及患者生命健康[1]。分娩后出血的主要因素与产妇子宫收缩乏力以及胎盘因素有直接联系，如不及时介入相应治疗措施，增加了患者出现死亡的几率。本研究深入分析临床采用宫腔填纱治疗的临床效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2018年8月至2019年8月期间，本院接收分娩后大出血患者100例为研究对象，其中患者平均年龄（29.25±2.64）岁。排除其他因素对患者治疗效果的影响，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组。其中对照组患者50例，患者平均年龄（28.74±2.61）岁，观察组患者50例，患者平均年龄（27.56±2.19）.两组患者年龄等一般资料对比无统计学含义（P>0.05）具有较高可比性。同时所有产妇以及产妇家属均对本研究知情，并自愿加入本研究中。

1.2方法

对照组患者接受常规止血治疗，由专业护理人员为患者提供子宫按摩以及温热盐水纱布压迫止血，在这一基础上为患者开展药物治疗，采用缩宫素以及欣母沛药物治疗。观察组患者采用宫腔填纱治疗，观察组患者在对照患者治疗基础上，选择使用1.5m长、5cm宽、厚四层纱布，依据患者宫腔形状大小，采用边填边加用碘伏纱条的方法开展宫腔填纱治疗。每层填纱过程中相应使用手术线对碘伏纱布与填充纱布间断缝合，缝合完成后使用卵圆钳夹住碘伏纱条，自宫底从左向右，自上而下填塞压紧，避免出现交叉无法取出情况。当纱布填塞至子宫切口时，适量留出一定长度，并从另一端经阴道填塞至患者子宫切口部位。完成上述环节后常规消毒缝合，并观察患者有无活动性出血，并为患者直肠给予米索前列醇400mg，共给药2次，每4h给药一次。

两组患者完成治疗后，密切观察产妇临床症状，对存在不良反应产妇相应给予对症处理，同时观察组患者于术后48h内取出宫腔填纱。

1.3观察指标

两组患者采用不同止血治疗方法后，对比两组患者治疗后2h、12h以及24h出血量，分析不同治疗方式临床效果。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

临床采用两种不同治疗方式治疗分娩后大出血患者均有一定效果，其中观察组患者术后2h、12h以及24h出血量显著低于对照组患者分娩后2h、12h以及24h出血量，两组患者对比存在统计学含义（P<0.05），见表1。

3 结论

目前医院临床妇产科产妇出现分娩后大出血属于临床常见症状，通常由多种因素影响，以胎盘以及宫缩乏力为主要因素。产后大出血严重危及产妇生命安全，需要及早采用有效止血措施，避免产妇出现生命威胁[2-3]。

常规分娩后大出血治疗措施主要是指为产妇进行水囊压迫止血或提供相应药物促进宫缩止血，能够有效控制出血量，避免产妇出现生命安全。但是在实际临床治疗过程中，该类治疗方法存在较大缺陷，不利于及时止血。

宫腔填纱止血方法主要是采用纱布、碘伏纱条填充患者宫腔，从而最大程度上控制患者出血，确保产妇生命安全。在这一过程中，相应使用药物，能够提高产妇子宫内压力，促进子宫手术达到缩宫止血的目的。

本研究中，临床采用宫腔填纱止血治疗方法的观察组2h、12h以及24h出血量显著低于常规止血治疗的对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，临床采用宫腔填纱止血治疗方法效果显著，能够有效控制产妇分娩后出血量，确保产妇生命安全，具有临床推广使用价值。

参考文献

[1] 范连竹. 宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果观察及评估[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（8）：92-93.

[2] 王美蓉.宫腔球囊填塞术与宫腔填纱术治疗产后出血的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（09）：70-72.

[3] 范燕春. 宫腔填纱治疗分娩后大出血的效果对比分析[J]. 系统医学， 2017， 2（10）：114-117.