邓红升

【摘 要】目的：对行疝气手术治疗患儿分别采用七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉，并分析其应用效果。方法：我院2017年4月份至2018年4月份共收治疝气患儿120例，均给予手术治疗，并随机分为对照组60例，行异丙酚静脉麻醉，观察组60例，行七氟烷吸入麻醉，将两组患儿术后苏醒时间及不良反应发生率进行比较。结果：观察组患儿术后苏醒时间更短，不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：七氟烷吸入麻醉方式具有较高的安全性，将其应用于行疝气手术治疗患儿的麻醉工作中，可有效保障总体手术效果。

【关键词】疝气患儿;手术;七氟烷吸入麻醉;异丙酚静脉麻醉;不良反应

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

小儿疝气又名小儿腹股沟疝气，在临床中极为常见，引发疝气的主要原因为小儿先天发育异常，使部分组织发育不完善，从而导致其组织或器官出现移位并进入了另一部位，以引发小儿疝气。小儿疝气早期临床症状并不明显，仅表现为腹股沟部位出现包块，如不及時进行治疗，极易合并睾丸梗塞、便秘等并发症，对其生命安全造成了严重威胁，对于小儿疝气患儿来说，临床中多给予手术治疗，具有较好的治疗效果。但为进一步保障患儿总体手术效果，选择合适的麻醉方式尤为重要[1]。本文主要对小儿疝气患儿分别采用七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉方式，并对其麻醉效果进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的小儿疝气患儿为例（收治时间：2017.4-2018.4，例数：120），均给予手术治疗，并随机分为对照组与观察组各60例。对照组患儿男女比例58：2，平均年龄（4.37±1.02）岁，观察组患儿男女比例56：4.平均年龄（4.35±1.04）岁。所有患儿均确诊为小儿疝气，并通过进一步排查，将临床资料不完善、配合能力差、合并其他器官病变患儿排除，两组患儿临床资料未见明显差距（P>0.05）。

1.2方法

所有患儿术前均采用哌替啶1mg/kg及阿托品0.01mg/kg进行肌肉注射，并建立静脉通路，密切监测各项生命指标，对照组患儿给予芬太尼静注，剂量为2-5μg/kg，同时采用异丙酚（乐维静，四川国瑞药业，国药准字号H20040079）进行麻醉诱导，静脉滴注2.0μg/ml，当患儿睫毛反射消失且未出现体动现象后，采用0.1mg/kg哌库溴铵静脉滴注，给予气管插管，手术完毕后，停止滴注，持续给氧。

观察组患儿给予面罩吸氧，氧流量控制在5-6L/min之间，并采用七氟烷（益君宁，鲁南贝特制药公司，国药准字号H20080681）进行麻醉诱导，吸入浓度控制在2.0%-3.0%之间。待患儿疼痛反射消失且开通静脉通路未出现体动现象后，给予气管内插管，并采用芬太尼静注，注射剂量为2-5μg/kg，在手术过程中，临床医生应根据患儿各项生命体征将七氟烷吸入浓度进行调节，手术完毕后停止吸入，持续给氧。

1.3观察指标

①患儿术后苏醒时间;②术后不良反应发生率。

1.4疗效评价

将两组患儿术后苏醒时间及不良反应发生率进行比较。

1.5 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿术后苏醒时间比较

观察组患儿术后苏醒时间为（13.76±2.15）min，明显短与对照组患儿的（16.89±4.12）min，（t=5.218，P=0.001<0.05）。

2.2两组患儿术后不良反应发生率比较

观察组患儿术后不良反应发生率更低（P<0.05），详见表1：

3 讨论

近年来，小儿疝气患者数量明显增加，对其生命安全及机体日后发育情况均造成了严重威胁。该病典型临床表现为患儿腹股沟处出现时大时小的包块，引发该病的因素较多，先天发育异常、长期便秘、用力咳嗽均可引发小儿疝气。临床中对于小儿疝气患儿多给予手术治疗，具有较好的治疗效果。但由于患儿机体尚未发育完善，对麻醉药物耐受力较差，因此，应给予小儿疝气患儿安全、起效迅速且苏醒时间较快的麻醉药物，以保障整体手术效果。

异丙酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉作为临床中常用的麻醉方式，异丙酚又名丙泊酚，其作为一种全身强效麻醉剂，在进入人体后，对于期细胞内钙超载有着显著的抑制作用，以有效将氨基丁酸受体调解，抑制患儿脑细胞凋亡，具有较好的脑保护作用[2]。但该药物镇痛效果较差，极易导致患儿在手术过程中因疼痛感而出现哭闹、挣扎现象，这在一定程度上，对总体手术效果也造成了一定影响。七氟烷作为一种含氟类吸入麻醉剂，其稳定性较强，松肌作用较好，具有较强的镇痛作用，且麻醉深度易调节，临床医生可根据患者实际情况来调节麻醉深度，对人体机体影响较小，安全性较高[3]。

在本文中，观察组患儿采用了七氟烷吸入麻醉方式，结果表明，观察组患儿术后苏醒时间更短、不良反应发生率更低（P<0.05）。由此可见，七氟烷吸入麻醉可有效缩短患儿术后苏醒时间，且可最大程度防止患儿术后出现不良反应，具有较高的安全性。

由上述研究结果得知，七氟烷吸入麻醉方式具有较高的安全性，可有效避免患儿术后出现不良反应，以保障其总体治疗效果及日后机体发育情况，值得推广应用。

参考文献

[1] 王丽霞. 氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉效果及安全性评价[J]. 心理医生， 2017， 23（4）：77-78.

[2] 吕莹.异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中的应用价值研究[J].中国合理用药探索，2018，15（10）：14-16.

[3] 周利， 徐国勇， 孙昊天. 经喉罩通气吸入七氟烷用于小儿疝手术麻醉的效果观察[J]. 中国基层医药， 2018， 25（23）：3002.