李彩霞

【摘 要】目的：探讨盆底神经肌肉刺激恢复产后早期盆底功能的效果。方法：观察本院2018年2月至2019年7月期间接收的94例分娩产妇，随机分为对照组与观察组各47例，对照组运用常规治療，观察组运用盆底神经肌肉刺激，分析不同干预操作后患者尿失禁、盆腔痛、阴道收缩压、阴道收缩持续时间与阴道静息压等情况。结果：在阴道静息压、收缩压与阴道收缩持续时间上，观察组各项指数明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）;在尿失禁与盆腔痛的发生率上，观察组2.13%和6.38%，对照组19.15%和23.40%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：盆底神经肌肉刺激恢复产后早期盆底功能有辅助作用，有助于减少尿失禁与盆腔痛等不适感，促使阴道组织功能的优化。

【关键词】盆底神经肌肉刺激;产后早期盆底功能;效果

【中图分类号】R455 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

妊娠分娩会促使产妇在产后产生盆底功能障碍，主要是由于盆腔支持机构出现的弱化、损伤、功能不足，以及对应功能障碍。患者会初选性功能障碍、尿失禁与盆腔脏器脱垂等问题[1]。本文观察本院2018年2月至2019年7月期间接收的94例分娩产妇，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

观察本院2018年2月至2019年7月期间接收的94例分娩产妇，随机分为对照组与观察组各47例。对照组中，年龄从22岁至39岁，平均（29.46±4.98）岁;观察组中，年龄从21岁至38岁，平均（28.15±3.26）岁;两组患者的基本年龄、病情等信息方面没有明显差异，有对比研究价值。

1.2方法

对照组运用常规治疗，需要指导患者做好对应的Kegel运动操作，说明运动方法与注意事项。辅助产妇保持仰卧位，运用软垫放置在枕部，指导其放开双腿，做好呼吸训练。保持5s吸气后开始肛门收缩活动，在呼气过程中年可以保持肛门松弛，5s后进行有关活动的重复，保持50个持续操作，可以依据情况逐步的进行运动量的提升，以不感到疲乏为标准，保持3个月的持续训练。观察组运用盆底神经肌肉刺激，做好神经肌肉刺激治疗仪的运用，针对盆底神经肌肉做刺激干预。治疗前需要嘱咐患者保持膀胱排空，保持仰卧位，指导其保持双腿的打开，做好中性电极的贴合。在阴道内置入探头，通过探头做好盆地神经肌肉刺激情况的信息反馈，持续时间为半小时，每周做2次，1疗程为8周。

1.3评估观察

分析不同干预操作后患者尿失禁、盆腔痛、阴道收缩压、阴道收缩持续时间与阴道静息压等情况。

1.4统计学分析

收集整理治疗数据，采用spss23.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1各组患者尿失禁与盆腔痛的发生率情况

见表1，在尿失禁与盆腔痛的发生率上，观察组2.13%和6.38%，对照组19.15%和23.40%，对比有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者治疗后阴道组织功能情况

见表2，在阴道静息压、收缩压与阴道收缩持续时间上，观察组各项指数明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）;

3 讨论

盆底功能障碍会导致产妇产后出现尿失禁、盆腔痛与性欲降低，由此导致患者生活质量的降低[2]。在具体的处理应对中，盆底神经肌肉刺激质量主要运用生物反馈与电刺激方式配合。生物反馈主要是通过技术来让机体的生理或者病理情况转化为声、光对应信息有关的反馈，由此来了解盆底功能状况[3]。可以通过生物电流刺激作用在盆底肌肉发挥更好的收缩，由此获取反馈信息[4]。指导产妇做肛门收缩活动训练，可以让产妇有更强的身体控制意识，帮助机体躯体技能的调控，由此来促使盆底肌肉张力得到优化，由此让盆底肌肉功能得到优化。电流刺激则是通过1000Hz之下的低频电流来达到神经刺激，由此促使尿道外括约肌发挥更好的收缩，有助于尿功能的优化，对膀胱收缩产生抑制，提升机体的储尿水平，改善尿失禁的状况。两种刺激方式的集合可以有效的改善盆底功能障碍，治疗效果更好，治疗耐受度好，有效的调整盆底肌肉功能，由此来强化盆腔肌肉张力水平。

本研究中，在阴道静息压、收缩压与阴道收缩持续时间上，观察组各项指数明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）;在尿失禁与盆腔痛的发生率上，观察组2.13%和6.38%，对照组19.15%和23.40%，对比有统计学意义（P<0.05）。观察组采用了盆底神经肌肉刺激治疗，效果较为明显，整体的治疗恢复效果更为理想。在治疗中，要配合对应的健康教育，让患者有更强的自觉配合意识，同时保持对治疗的信任，做好日常生活管理，自觉的做好有关功能训练，提升盆底功能恢复进度，控制盆底功能下滑问题。甚至要做好必要的心理疏导，避免其因为功能下滑导致的心理压力。要注重产妇从生理到心理各方面的康复，提升患者生活质量。

综上所述，盆底神经肌肉刺激恢复产后早期盆底功能有辅助作用，有助于减少尿失禁与盆腔痛等不适感，促使阴道组织功能的优化。

参考文献

[1] 段海燕.居家盆底神经肌肉电刺激治疗对尿失禁患者盆底功能改善的作用研究[J].基层医学论坛，2019，23（23）：3275-3276.

[2] 宋静，朱玉婷.系统性功能锻炼联合盆底神经肌肉电刺激对妇科恶性肿瘤术后患者尿潴留的影响[J].检验医学与临床，2019，16（6）：831-833.

[3] 姜艳艳，缪丽琳，唐赛利.盆底神经肌肉电刺激联合阴道哑铃治疗女性压力性尿失禁的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（7）：146-148.

[4] 刘娟，陈灿明.神经肌肉电刺激治疗对女性盆底功能障碍性疾病患者盆底功能恢复、生活质量的影响研究[J].健康必读，2018，（32）：201-202.