沈孝红

【摘 要】目的：研究尿常规检验在尿路感染诊断中的经验价值。方法：对在我院进行尿路感染治疗的患者进行40例随机抽取，将其作为研究组，另外选取体检中心身体健康的人员40例作为对照组，检测以上患者尿常规，所有患者入院时间均在2018年8月至2019年6月间，对比其中尿白细胞酯酶以及白细胞计数等指标，并分析准确性，敏感性及特异性。结果：研究组患者尿白细胞酯酶阳性率及亚硝酸盐阳性率高于对照组，同时尿白细胞计数在25个以上的概率比对照组高，检验以上数据的结果为P<0.05，有显著性统计学含义存在。另外，对于白细胞计数，检测的敏感性及准确性在亚硝酸盐检验中最高，特异性在尿白细胞酯酶检测中最高。结论：将尿常规检测应用于尿路感染诊断中，具有较高的检测准确性及检出率，降低了误诊及漏诊概率，可予以临床广泛应用。

【关键词】尿路感染;尿常规检测;应用价值;意义探讨

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

在泌尿系统疾病中，发病率最高的类型之一即尿路感染，因特殊的生理结构，该疾病的女性患者普遍多于男性患者。尿路感染疾病主要由微生物感染引起，以大肠埃希菌为主要致病菌，并且有数据表明，由大肠埃希菌引发的尿路感染具有较高的复发率，通常复发于疾病治疗的5至7个月后[1]。另外，尿路感染疾病需實施及时有效的治疗，并降低复发率，否则会加重病情，使其发展为慢性疾病，增加治疗难度及患者身心压力。所以，尿路感染的准确诊断意义重大，因为只有准确的诊断结果才能够帮助医护人员制定相应的治疗方案，促进疾病的顺利康复。为此本文对尿常规检测在尿路感染诊断中的应用价值进行如下研究。

1 资料与方法

1.1研究资料

随机选取我院门诊及体检中心收治的患者共80例进行研究，其中40例研究组患者疾病确诊为尿路感染，40例对照组为体检健康人群。研究组由28例女性及12例男性组成，年龄区间在35至61岁之间，均值为（44.8±5.3）岁;对照组由23例女性及17例男性组成，年龄区间在32至66岁之间，均值为（43.6±5.1）岁。统计分析软件对研究组及对照组患者的研究资料检验结果为P>0.05，统计学意义的显著性不存在参考价值。

1.2纳入与排除标准[2]

纳入标准：研究组患者疾病确诊为尿路感染;对照组患者无泌尿系统疾病;患者同意参与研究，并能够坚持完成研究内容。

排除标准：排除患有其他泌尿系统疾病;患有代谢障碍疾病;存在恶性肿瘤;患有心理疾病或精神类疾病;无法配合医护人员进行研究的患者。

1.3研究方法

在检查前一天，嘱咐患者禁食禁饮共8h，并在第二天留取10ml左右中段晨尿，本次使用的全自动尿沉渣分析仪型号为迪瑞FUS-100，测定指标为尿白细胞酯酶以及亚硝酸盐，还有尿白细胞计数。测定使用的尿液培养基为医院常用，另外药物敏感性实验以及细菌鉴定所用系统为药物敏感性分析系统，还有细菌鉴定设备，鉴定中使用配套鉴定板条。

如何确诊尿路感染：如有100000CFU/ml及10000CFU/ml以上的革兰阴性球菌菌落及革兰阳性球菌菌落，则能够对尿路感染疾病予以确诊。标本污染：有超过三种病原菌存在于一份尿液标本中，或者葡萄球菌中存在除腐生葡萄糖球菌外的阴性凝固酶。

1.4观察项目

对比尿白细胞酯酶，亚硝酸盐水平以及尿液中白细胞计数，有0至25个/ml白细胞计数为正常;具有阴性亚硝酸盐及尿白细胞酯酶结果为正常。比对以上指标数据，及检测的准确性、敏感性及特异性。

1.5统计学处理

将本次观察项目中提及的所有指标以（%）或（均数±标准差）的形式予以表示，并于SPSS 21.0统计学分析软件中予以t或x2检验，存在显著性统计学含义的标准为P<0.05，否则统计学含义不存在。

2 结果

2.1 对比分析相关检测指标

表1数据显示，研究组患者白细胞计数在25个以上，亚硝酸盐及尿白细胞酯酶检测结果呈现阳性的人数均多于对照组，统计学分析证实统计学意义有显著性存在（P<0.05）。

2.2 对比检测敏感性、特异性及准确率

从表2中可以看出，亚硝酸盐的检测敏感性较高，尿白细胞酯酶的检测特异性较高，白细胞计数的准确性较高。

3 讨论

我国抗生素的不合理应用现象极为严重，这导致尿路感染等微生物感染性疾病的发病率不断升高，并会逐渐产生耐药性菌株，促进疾病的复发，并增加治疗难度。尿路感染患者具有排尿困难，尿急，尿频或尿痛等症状，若治疗不及时还有可能发展为慢性尿路感染，增加其身心压力，降低生活质量，而早期疾病的准确诊断有利于医务工作者判断致病原因，并制定针对性治疗方案，降低了误诊及漏诊率，对患者疾病的治疗及症状的改善具有重要意义。作为常用检测方案，中段尿细菌培养法具有较高的诊出率，但较为昂贵且需要较长的检测时间，而尿常规检验时间短，操作简便，所以在临床中应用较为广泛[3]。

从本次课题研究结果中可知，尿路感染患者尿常规检测中的白细胞计数，亚硝酸盐阳性率及尿白细胞酯酶阳性率与正常人群相比，均存在较为显著的差异（P<0.05）。并且在尿路感染诊断中，尿常规检测的准确性，敏感性以及特异性均较高。

因此，尿常规检测在尿路感染诊断中具有广泛应用的价值。

参考文献

[1] 李琳.尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果分析[J].甘肃科技，2019，35（12）：91-92.

[2] 阎平.尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果分析[J].中国实用医药，2018，13（2）：38-39.

[3] 温小云，方先松，席徐翔等.尿路感染诊断中尿常规检验的临床意义与结果分析[J].当代医学，2017，23（24）：117-119.