刘英武

【摘 要】目的：观察与分析手术治疗阑尾炎的临床效果。方法：选取我院于2018年7月-2019年7月接收的阑尾炎患者92例，实施随机分配方式将全部患者随机分为参照组与治疗组，每组各46例。参照组实施开放性手术治疗方案，而治疗组则实施微创小切口手术治疗方案，观察两组患者的治疗总有效率、术中出血状况、切口长度以及住院时间等各项指标。结果：护理完成后，治疗组患者的治疗总有效率、术中出血状况、切口长度以及住院时间均优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将微创小切口手术方式应用到阑尾炎治疗中，患者治疗效果甚是理想，术中出血量明显减少，切口小，且恢复快，因此，其所产生的临床应用价值很高。

【关键词】阑尾炎;微创;小切口;开放性手术

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

阑尾炎属于临床上的常见急腹症，该疾病主要发生在青壮年时期。阑尾炎主要是与患者的饮食习惯、生活习惯等相关因素有关，患者一旦出现急性阑尾炎，腹部会出现明显疼痛感，患者还会出现呕吐、恶心、发热等基本症状，使得患者生活质量与身体健康都受到了严重影响。如果患者无法得到及时治疗，会严重威胁患者的生命安全。等到患者患上急性阑尾炎时，必须要及时治疗，在临床上，主要是采取手术治疗方式，切除病变阑尾，利于缓解患者的病情，进而提高患者的生活质量。对此，在本文中，选取我院于2018年7月-2019年7月接收的阑尾炎患者92例，对其实施微创小切口治疗方式的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年7月-2019年7月接收的阑尾炎患者92例，实施随机分配方式将全部患者随机分为参照组与治疗组，每组各46例。参照组46例中，男性26例，女性20例，年龄区间为17～68岁，平均年龄为（41.32±3.89）岁。治疗组46例，男性28例，女性18例，年龄区间为18～69岁，平均年龄为（42.15±3.94）岁。以上全部患者都满足阑尾炎的诊断标准。就两组患者的性别、年龄等基本信息进行对比分析，我们了解到数据差异很小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者采取开放性手术治疗方案，对患者实施硬膜外麻醉以后，要按照压痛点来合理选择手术切口，并把患者皮肤、腹外斜肌腱膜等依次切开，并确定好升结肠与盲肠的位置，寻找到阑尾，等到确定好阑尾以后将阑尾切除。贯穿缝合好系膜近端，在阑尾根部进行结扎。对肠壁进行荷包式缝合，对残端位置进行合理的消毒处理，在盲肠内包埋荷包，开展逐层缝合[1]。

而治疗组则实施微创小切口手术治疗方案，具体操作展示如下：要求患者保持仰卧状态，对铺巾进行常规的消毒处理，持续开展硬膜外麻醉[2]，而手术切口则要选择麦氏点或者疼痛区域，行长约2.0-4.0cm切口，将腹壁各层依次切开，等到进入到腹腔以后，做拉钩牵引而使得伤口位置充分暴露出来，寻找到阑尾，使用阑尾钳从腹腔中提拉出阑尾到切口以外的位置，将网膜分离以后，要结扎阑尾血管，并将阑尾切除，将阑尾的残端包埋好，把各层组织都要依次平行的缝合。

1.3 观察指标

观察与对比两组患者治疗总有效率、术中出血状况、切口长度以及住院时间等各项指标。

1.4 统计学分析

文章数据用SPSS19.0软件处理，以x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标的对比

参照组患者术中出血量、切口长度、VAS评分与住院时间分别是（61.78±6.08）mL、（7.92±0.84）cm、（6.35±0.72）分与（5.98±0.69）d。治疗组患者术中出血量、切口长度、VAS评分与住院时间分别是（30.12±3.02）mL、（3.38±0.31）cm、（3.41±0.32）分与（3.14±0.30）d。治疗组患者术中出血量、切口长度、VAS评分与住院时间要明显优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理总有效率的对比

参照组46例中，显效18例，有效16例，无效12例，护理满意度为73.91%;而治疗组46例中，显效26例，有效19例，无效1例，护理满意度为97.83%。治疗组患者的护理有效率要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

如今，伴随着人们生活条件的逐步改善，人们质量大大提高，人们长期食用辛辣、生冷、刺激性的食物，会诱发各类疾病[3]。阑尾炎是临床上的常见病之一，其是各类急腹症中最为常见的，该病主要和患者感染、生活习惯、饮食习惯以及梗阻等因素相关，患者一旦病发，会出现消化不良的情况，且患者肚脐周边、下腹部位置会产生强烈的疼痛感，如若不及时治疗，容易发生阑尾穿孔或坏疽的现象，甚至会威胁到患者的生命安全。在临床上，以往治疗阑尾炎主要是采取开放性治疗，其切口过长，手术过程中出血量大，患者会伴有强烈的疼痛感，且患者恢复速度比较慢[4]。为提高治疗有效率，减轻患者疼痛感，减少术中出血量，加快患者的恢复速度，利于患者快速康复，因此，应重视对微创小切口手术治疗方案的应用，以获得理想的治疗效果。

在本文中，选取我院92例阑尾炎患者，对患者实施微创小切口手术治疗的临床效果进行了探究。实施微创小切口手术治疗方案的治疗组在治疗总有效率、术中出血状况、切口长度以及住院时间方面要明显优于实施开放性手术的参照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。实践表明，将微创小切口手术方式应用到阑尾炎治疗中是正确之选，促使患者治疗效果得到大大提升，且术中出血量少，恢复速度快，切口比较小，因此，微创小切口手术值得应用到临床实践之中。

参考文献

[1] 李从洋.微创小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（05）：516-517.

[2] 马银山.小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果分析[J].中国校医，2019，33（08）：598-599.

[3] 侯佩国，侯睿.小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果比較分析[J].系统医学，2019，4（06）：13-15.

[4] 孙学武，王夕荣.手术治疗阑尾炎效果的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（10）：49+51.