何耀闯

【摘 要】目的：探究不同程度根管填充治疗牙髓病的效果及疼痛发生率。方法：将2017年02月～2019年02月期间在我院进行根管填充治疗的120例牙髓病患者作为观察对象，将患者随机分为3组各40例，即适量填充组、欠量填充组和超量填充组，观察三组患者临床治疗总有效率及疼痛发生率。结果：适量填充组治愈率为86.27%，显著高于欠量填充组和10.42%和超量填充组的10.00%，组间具有统计学差异（x2=56.922，P=0.001;x2=58.806，P=0.001），适量填充组临床治疗总有效率为96.08%，显著高于欠量填充组的45.82%和超量填充组的42.00%，组间具有统计学差异（x2=30.776，P=0.001;x2=34.710，P=0.001）;适量填充组术后疼痛发生率为7.84%，明显低于欠量填充组和52.08%和超量填充组的62.00%，组间具有统计学差异（x2=23.366，P=0.001;x2=32.701，P=0.001）。结论：适量填充根管治疗牙髓病的效果最为显著，疼痛发生率低，治疗效果安全可靠。

【关键词】不同程度根管填充;牙髓病;效果;疼痛发生率

【中图分类号】R781.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-02

牙髓病是临床常见口腔疾病，主要包括龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙髓牙周联合病等，具有较高的临床发病率，严重影响患者的日常生活，及时治疗能够取得较好的治疗效果。根管填充治疗技术是临床非常常见的治疗方法，但治疗效果会受到填充材料、操作技术、填充程度等客观因素的影响[1]，为寻求更高效的治疗方案，我院对不同程度根管填充治疗牙髓病的效果及疼痛发生率展开探究，总结如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

将2017年02月～2019年02月期间在我院进行根管填充治疗的120例牙髓病患者作为观察对象，纳入标准：①所有患者均符合牙体牙周炎诊断标准。②影像学检查具有根管填充适应证，根管基本通畅。③无相关治疗史。排除标准：①患有重大系統性疾病的患者。②有精神疾病的患者。将患者随机分为3组各40例，即适量填充组（患牙51颗）、欠量填充组（患牙48颗）和超量填充组（患牙50颗），三组患者各项临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

术前进行常规口腔X线检查，了解患者根尖周及根管的情况。预备根管，开髓、拔髓，并对根管内的感染物质进行处理，根管预备工作长度要到牙本质和牙骨质交界处，然后对根管进行消毒和封药。使用3%的过氧化氢和生理盐水第根管进行交替冲洗，用吸收棉吸干根管内的水分，干燥后根管内填充牙胶尖加糊剂，最后使用氧化锌水门汀封闭髓腔和根管口[2]。填充材料布满所有缝隙，与根尖距离在0.5～1.5mm为适量填充，与根尖距离>2.0mm为欠量填充，填充材料多出根尖部位为超量填充。

1.3观察指标

治疗效果判断标准：①治愈：治疗后窦道及叩痛症状消失，咀嚼功能恢复正常，X线检查根尖周组织完好，无病变，牙周之间无明显缝隙，填充材料和根尖距离≤1.0mm。②有效：根尖周组织较完好，病变得到明显改善，填充材料和根尖距离明显缩小，咀嚼功能得到有效改善。③无效：治疗后窦道及叩痛症状仍然存在，X线检查根尖骨质无变化，患牙咀嚼功能受阻。

1.4数据处理

将临床数据录入到软件IBM SPSS Statistics 21.0进行处理，研究中的计数资料（%）进行x2检验。

2 结果

2.1不同程度根管填充治疗效果比较

适量填充组治愈率为86.27%，显著高于欠量填充组和10.42%和超量填充组的10.00%，组间具有统计学差异（x2=56.922，P=0.001;x2=58.806，P=0.001），适量填充组临床治疗总有效率为96.08%，显著高于欠量填充组和45.82%和超量填充组的42.00%，组间具有统计学差异（x2=30.776，P=0.001;x2=34.710，P=0.001），具体数据见表1：

2.2不同程度根管填充疼痛发生率比较

适量填充组术后疼痛发生率为7.84%，明显低于欠量填充组和52.08%和超量填充组的62.00%，组间具有统计学差异（x2=23.366，P=0.001;x2=32.701，P=0.001），详细数据见表2：

3 讨论

牙髓病会严重影响患者的生活质量，早期治疗能够获得较好的治疗效果，临床上大多采用根管填充技术进行治疗，合适的根管填充治疗方案能够最大程度提高患者治疗效果[3]。根管填充治疗方案主要包括适量填充、欠量填充和超量填充，有研究提出，若患者根尖周破坏比较严重，可采取超量填充的方式促进损伤部位的愈合，但超量填充根尖缺乏良好的闭合性能，根尖组织液容易渗入根管内，滋生细菌，造成感染，影响患者的治疗效果[4]，欠量填充也会滋生细菌，继而诱发感染，影响患者的治疗效果，不利于患者的预后。

此次研究结果显示：适量填充根管治疗牙髓病的效果最为显著，疼痛发生率低，治疗效果安全可靠，值得在今后的治疗工作中推广使用。

参考文献

[1] 高广宇. 不同根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效对比分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2018， v.35（03）：45-46.

[2] 纪涛， 徐静. 不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗探讨[J]. 中外医学研究， 2016， 14（21）：45-46.

[3] 徐雷. 不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（30）：32-33.

[4] 张贺志. 不同根管填充程度对牙体牙髓病患者治疗的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（58）：165-166.