刘佳

【摘 要】目的：研究在更年期功能性子宫出血治疗中应用不同治疗方案的效果。方法：随机选定我院2017年11月至2019年10月救治及诊疗的更年期功能性子宫出血患者90例，随机法分组，实验组治疗工作中纳入45例患者并展开米非司酮治疗，对照组治疗工作中纳入45例患者并展开乙烯雌酚与安宫黄体酮治疗。结果：与对照组进行数据对照，实验组临床治疗效果、内分泌指数、不良反应情况均明显改善，P<0.05。结论：在更年期功能性子宫出血治疗中应用米非司酮治疗，效果明显优于乙烯雌酚与安宫黄体酮治疗。

【关键词】更年期功能性子宫出血;不同治疗方案;效果

【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-02

临床常见更年期功能性子宫出血患者，诱发原因是卵巢功能衰退、性激素异常分泌、缩减胰腺素刺激作用等，可表现为贫血及不规则出血，传统治疗中，一般采用经验性刮宫，临床效果较好[1]，但是患者并发症较多、复发率较高、治疗依从性较差，不利于患者治疗。临床上对在更年期功能性子宫出血治疗中应用不同治疗方案的效果进行了相关分析，本文对此做如下报道。

1 资料与方法

1.1资料

从我院选择更年期功能性子宫出血患者90例，时间2017年11月至2019年10月，分组办法是随机法，实验组45例，年龄分布是42岁至49岁，中位43.6岁，病程最长18个月、最短5个月，中位9.2个月，未婚、已婚、离异分别是5例、30例、10例，对照组45例，年龄分布是41岁至48岁，中位43.5岁，病程最长17个月、最短4个月，中位9.3个月，未婚、已婚、离异分别是6例、29例、10例。比较2组患者资料，可对比且P>0.05。

1.2方法

对照组治疗工作中纳入45例患者并展开乙烯雌酚与安宫黄体酮治疗：前者每天口服1次，每次口服0.5mg，后者每天口服1次，每次口服5mg，治疗全程共计3个月。

实验组治疗工作中纳入45例患者并展开米非司酮治疗：每天口服1次，每次口服10mg，至患者停止流血，将剂量更改，每次口服5mg，治疗全程共计3个月。

1.3效果研究[2]

治疗之后，明显减少或者停止出血量，消失临床症状，恢复了正常月经周期，为痊愈;减少出血量，基本消失临床症状，恢复月经周期至（37.5±6.4）d，经量多，为显效;减少出血量，明顯改善临床症状，为有效;不符合以上，为无效。总有效率是100.00%与无效率之差。

1.4统计学计算

根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行x2检验，统计学意义存在，P<0.05。

2 结果

实验组临床治疗效果、内分泌指数、不良反应情况（皮疹、恶心呕吐、腹部不适）均明显改善，与对照组进行数据对照，差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

更年期功能性子宫出血在临床上发病率逐年增加，属于生殖系统类型疾病，由于患者内分泌异常导致，主要是卵巢功能障碍，分泌激素过程中，存在异常。分析得出，激素分泌可帮助卵巢正常发育，若分泌量较少[3]，导致患者产生排卵功能障碍，导致无法生成黄体，对于一部分孕激素来说，在分泌后，可导致子宫内膜增生，可表现为突破性出血，在各种激素分泌情况下，患者较为混乱，在不同情况下，不确定出血量、出血时间，可导致患者身心负担增加，可严重影响患者日常生活及工作。

目前，临床上主要利用单纯激素类药物对更年期功能性子宫出血患者病情进行有效控制，或者采用刮宫治疗，对于患者来说，若未能有效调节自身激素分泌[4]，药物疗效不良，导致患者疾病反复发作，因此，临床上提出了米非司酮治疗，效果理想。

米非司酮可抑制患者体内酮类受体并良好拮抗患者体内糖皮质激素、孕激素，可更好应用于患者下丘脑中，将腺激素中激素产生、释放阻断[5]，应用于垂体中，可对黄体生成素、卵泡生成素起到抑制作用，可将药物作用功能有效增加，及时控制患者出血病情。

临床实践证实，在更年期功能性子宫出血治疗中应用米非司酮治疗，可行性较高，可更高亲和患者子宫内膜上孕激素，可更好联合患者孕激素内受体，止血功能理想，药物不良作用较少，对比乙烯雌酚与安宫黄体酮治疗，绝经功效较为理想。由于乙烯雌酚与安宫黄体酮治疗不能将患者卵泡生长发育及时医治，止血功能不彻底，容易导致肝肾功能损害，因此，临床一般不应用。

本组实验得出：实验组临床治疗效果、内分泌指数、不良反应情况（皮疹、恶心呕吐、腹部不适）均明显改善。结果证实，理想治疗方法是米非司酮治疗。

综上，在更年期功能性子宫出血治疗中应用米非司酮治疗的效果明显优于乙烯雌酚与安宫黄体酮治疗，可明显改善患者治疗效果、内分泌指数、不良反应情况（皮疹、恶心呕吐、腹部不适）。

参考文献

[1] 黄南丁， 李春芳. 不同治疗方案在更年期功能性子宫出血治疗中的效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（83）：149-150.

[2] 郝绍英. 更年期功能性子宫出血治疗中不同治疗方案的应用[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2019， 6（05）：46+48.

[3] 骆大蓉， 牟春柳. 更年期功能性子宫出血患者的临床治疗方法及效果[J]. 中外医学研究， 2017（7）.

[4] 白秀平. 甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察[J]. 医药前沿， 2017（15）.

[5] 黄秀红. 中西医结合治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（06）：104-105.