杨科宇 王宁 王立波 刘芳芳

【摘 要】目的：探究彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的意义。方法：选取我院2018年5月-2019年3月73例疑似急性输尿管结石伴发肾周积液患者，均对其进行彩超检查，与其术后确诊检查结果进行比较，观察彩超检查结果准确性。结果：彩超检查敏感度为85.71%、特异度为80%、准确度为86.30%，诊断价值较高。结论：对急性输尿管结石伴发肾周积液患者应用彩超检查，能明确患者结石位置，准确掌握患者肾周积液程度，有利于医师及时制定有效治疗方案干预，尽早缓解患者痛苦。

【关键词】急性输尿管结石;肾周积液;彩超诊断

【中图分类号】R56.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

输尿管结石为临床常见尿路结石，为泌尿外科、肾内科常见疾病，好发于中壮年，且男性居多。主要发病原因为患者肾结石或体外震波后结石碎石块下落所致，当其急性发作时，患者主要表现出腹部绞痛和血尿，给患者带去极大痛苦，急性发作时的主要原因与患者的饮食、规律作息密切相关。肾周积液为急性输尿管结石常见并发症，若不积极治疗，可诱发感染等其他并发症，严重危及患者生命安全。因肾周积液影响，一定程度上增加诊断难度，因此，选择何种诊断方式，降低肾周积液干扰，准确诊断患者疾病，为诸多学者共同探讨问题。临床上针对急性输尿管结石伴发肾周積液患者诊断中，常应用到彩色多勒普超声对其进行诊断[1]。本次研究中，为探讨彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的意义，选取我院73例疑似急性输尿管结石伴发肾周积液患者为研究对象，对其均进行彩超检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年5月-2019年3月疑似73例急性输尿管结石伴发肾周积液患者。73例疑似急性输尿管结石伴发肾周积液患者中，男59例，女14例，年龄20～67岁，平均（46.38±3.39）岁。

1.2 入选和排除标准

（1）入选标准：①经临床医师初步确诊为急性输尿管结石伴发肾周积液患者，需进一步检查确诊。②均进行术前彩超检查。③患者及其家属均知情本次研究，自愿参与。

（2）排除标准：①合并肿瘤患者。②精神障碍患者。③合并全身免疫性疾病患者。

1.3 方法

对我院73例疑似输尿管结石伴发肾周积液患者均进行术前彩超诊断，将其检查结果与术后确诊检查结果进行对比分析，观察其检查结果准确性。

彩超检查：检查前，叮嘱患者需充盈膀胱，有利于提高图像准确性及诊断准确性，协助患者取仰卧位、或侧卧位体位，采用我院型号为HITACHPreirus彩色多勒普超声仪器，将探头频率设置为2.5～5.0MHz，对患者进行多切面，多方位滑动扫查，依据具体检查情况，必要时可予以探头加压处理。在其检查过程中，先进行急性输尿管结石位置、大小、肾盂输尿管的扩张程度等检查，待其明确后再观察患者肾周积液情况，明确患者具体积液位置，积液深度与积液具体分布情况等。在测量患者肾周积液时，应以患者肾脏冠状切面为测量标准，记录、测量其无回声区的最大厚度。

1.4 疗效判定/观察指标

（1）观察彩超检查结果。观察彩超结果，与术后检查结果比较，计算其敏感度、特异度、准确度。敏感度=真阳性/（假阴性+真阳性）×100%、特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%、准确度=（真阳性+真阴性）/总例数×100%

（2）观察彩超检查患者具体结石及积液位置情况。

1.5 统计学分析

SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料t检验、x2对比。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 彩超检查结果分析

经术后检查得知，73例疑似输尿管结石伴发肾周积液患者中，70例确诊为输尿管结石伴发肾周积液，彩超确诊为63例输尿管结石伴发肾周积液患者。彩超检查敏感度为85.71%（54/63）、特异度为80%（8/10）、准确度为86.30%（63/70），详见表1

2.2 彩超与手术确诊结石具体位置情况比较

与手术确诊结石具体位置结果比较，彩超在诊断患者结石具体位置时符合率较高，两组组间无较大差异（P<0.05），见表2

3讨论

急性输尿管结石为泌尿外科常见疾病，男性患病率显著高于女性。针对急性输尿管结石伴发肾周积液患者，临床上常用手术对其治疗，治疗效果显著。但术前进行病情具体情况诊断，观察患者病情程度，为确保医师对症治疗的有效手段，以及改善患者预后的重要保障。因此，选取何种诊断方式，使医生能准确掌握患者病情，尽早干预治疗，缓解患者痛苦意义重大。

当输尿管结石患者发生急性梗阻时，会伴发肾周积液，而对患者进行彩超检查，能准确观察患者输尿管结石急性梗阻情况，其次还能掌握患者肾周积液分布情况，便于医生判断其肾周积液的多少、深度与部位，不仅有助于医师及时发现病灶情况，同时还有利于医生对症治疗，尽早减轻患者痛苦。针对大量积液患者而言，可在彩超引导下，对患者进行穿刺引流，帮助其解除梗阻，减轻患者肾脏组织缺血、缺氧等程度，降低肾脏萎缩等情况发生，阻止病情进一步发展。此外，对患者进行彩超检查，与X线检查比较，其具有安全无创，无伤害，经济实惠等优势，能将患者结石状态情况清晰的通过图像展示出，有利于医生对患者内部情况全方位的了解，积极干预治疗，于患者而言，也愿意接受这一诊断方案。

观察此次研究中，彩超检查结果发现，彩超检查的敏感度为85.71%、特异度为80%、准确度为86.30%，诊断价值较高。观察彩超检查患者结石具体位置发现，彩超在诊断患者结石具体位置与术后确诊结果符合率较高，两组组间无较大差异（P<0.05）。

参考文献

[1] 冯玉波.输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析[J]. 医学理论与实践， 2015（8）：1096-1097.