杨灵

【摘 要】目的：探讨传染病标志物检测在受血者输血前的作用。方法：回顾分析我院2017年1月-2018年12月接收的800例受血者临床资料，分析传染病标志物检出情况。结果：乙肝病毒表面抗体、丙肝病毒表面抗体、艾滋病免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为3.13%、2.25%、2.50%和2.00%;2018年检出艾滋病免疫缺陷病毒抗体例，占比为70.00%，梅毒螺旋体抗体检出率为68.75%，与2017年的30.00%和31.25%相比，存在数据差异（P<0.05）。结论：在受血者输血前进行传染病标志物检测，可对传染性疾病予以早期鉴别诊断，推广应用价值高。

【关键词】受血者;传染病标志物;检测

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

输血是常用的疾病治疗方式之一，可为患者补充能量，在挽救患者生命安全方面起着重要作用。然而输血过程中未能及时检测出传染病标志物存在，增加传染病发生风险，影响输血安全，导致医疗纠纷的出现，严重时可危及患者生命安全。为此必须认识到输血前传染病标志物检测的作用，做好传染性疾病防范措施，从源头上降低传染病发生风险[1-2]。我院回顾分析部分受血者的临床资料，进行传染病标志物检测的价值探讨：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验以800例受血者为研究对象，研究时间在2017年1月到2018年12月，共有男性409例，女性391例，年龄在18-60岁之间，平均年龄（42.28±1.35）歲。

1.2方法

告知所有受血者禁食禁水8-10小时，在空腹状态下抽取3mL静脉血，以3000转每分钟的速度离心10分钟，将获得的标本置入密封环境中保存。用酶联免疫吸附实验测定乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒表面抗体、艾滋病免疫缺陷病毒抗体，另用梅毒螺旋体血球凝集实验测定梅毒螺旋抗体。检测工作由同一位经验丰富的专业人员按照仪器及配套试剂说明书进行，以减少误差，保障检测结果的准确性。

1.3观察指标

1.3.1不同类型传染病标志物阳性检出率对比

进行乙肝病毒表面抗体、丙肝病毒表面抗体、艾滋病免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋体抗体阳性检出率对比。

1.3.2不同年份传染病标志物检出情况对比

比较2017年和2018年四种传染病标志物检出情况。

1.4统计学处理

在软件SPSS 22.0中录入研究数据，传染病标志物检出情况经%和x2表示检验，P值不足0.05提示数据有差异。

2 结果

2.1不同类型传染病标志物阳性检出率比较结果

乙肝病毒表面抗体阳性检出率为3.13%，丙肝病毒表面抗体阳性检出率为2.25%，艾滋病免疫缺陷病毒抗体检出率为2.50%，梅毒螺旋体抗体阳性检出率为2.00%，详见下表1。

2.2 不同年份传染病标志物检出情况对比

2018年艾滋病免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋体抗体阳性检出例数明显高于2017年（P<0.05），见表2。

3 讨论

不同于药物和手术治疗方式，输血在控制疾病发展进程、挽救危急症患者生命方面有着自身的独特优势。然而，它也会带给患者一定风险，导致传染性疾病的产生，逐渐成为影响输血效果和输血安全的重要原因之一[3]。待测标本窗口期和试剂灵敏度的影响使得输血前血制品中的异常情况未能被及时检出，使得传染性疾病层出不穷地发生。

乙肝病毒表面抗原是肝病患者的病毒标志物之一，在该疾病的早期诊断中起着重要作用。也可被用来鉴别乙肝和其他类型的肝病。数据研究结果显示，约有十分之一的乙肝患者会发展为肝癌，对患者身体状况和生命质量有着严重影响。丙型肝炎病毒属于RNA病毒，对外界病毒、细菌入侵缺乏足够的抵抗力，与乙肝病毒相比，其传播范围有限，有着明显的可变性和异源性，可经临床病人、病毒携带者、慢性病患者传播，血液传播是其主要传播途径之一，也可经母婴传播、性传播和日常接触传播。被注入携带丙肝病毒的血液制品后，受血者可有一个半月潜伏期，随即可产生不同程度疲乏无力、纳差、黄疸、等进急性发作症状，一半患者可自行缓解，另一半病程迁延，反复发作，朝着慢性肝炎甚至是肝细胞癌的方向发展。艾滋病病毒感染是导致艾滋病的重要原因，它能够破坏人体免疫系统，可使得人体CD4+T淋巴细胞功能被破坏，影响机体免疫功能的发挥，增加免疫系统疾病生风险，也可导致恶性肿瘤的产生，对患者身心健康和生活质量有着严重影响。梅毒在性病中广泛传播，有先天胎传性和后天获得性两种，该疾病只可通过梅毒患者对外传播，感染12-24个月后传染风险相对较大，后期传染风险相对较低[4-5]。

为降低输血所致传染性疾病的出现，应加强医院工作人员的业务能力和职业道德培训，对院内感染予以防范;及时处理一次性医疗用品，可重复利用者应在每次使用后及时清洗消毒放回适当位置;对血制品进行检测时，应做好室内质控工作，在规定时间内完成标本检测工作，提高检测结果的准确性。

总之，检测传染病标志物，可减少输血所致传染性疾病，值得推广应用。

参考文献

[1] 李兴华， 王恩波. 大量输血对患者血液指标影响的研究[J]. 检验医学与临床， 2017，14（15）：2318-2320.

[2] 李鹏程， 吴斌， 熊永芬， 等. 湖北地区输血相关传染病交叉感染与重叠感染的研究[J]. 国际检验医学杂志， 2018， 39（10）：45-47+52.

[3] 翟东琳. 针对性护理对防范临床输血风险及输血误差的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（3）：367-369.

[4] 符小玲， 徐春柳， 蔡兴权， 等. 输血前检查受血者传染性疾病感染指标及临床意义分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2018，28（1）：2498-2501.

[5] 杨波， 陈苹， 董文海. 受血者输血前血液传播性疾病检测意义分析[J]. 中国社区医师， 2017，33（9）：92-93.