杨新虎

【摘 要】目的：分析喉罩全麻通气在妇产科手术中的运用。方法：选择我院妇产科收治的94例手术患者为研究对象，分为对照组与喉罩组，分别行常规气管插管全麻、喉罩全麻通气。结果：喉罩组麻醉苏醒时间短于对照组（P<0.05）。喉罩组麻醉安全性状况优于对照组（P<0.05）。结论：喉罩全麻通气用于妇产科手术患者，可保障患者的麻醉效果及麻醉安全性。

【关键词】喉罩全麻通气;妇产科;术后咽痛

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

前言：近年来，妇产科手术逐渐引起了人们的重视。麻醉管理作为妇产科手术的主要构成，其麻醉方法的选择，不仅决定其对手术治疗的配合度，还容易影响患者的麻醉安全性。喉罩全麻通气属于一种新型通气方法，为验证其价值，本研究主要针对94例手术患者进行分析：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科于2018年10月-2019年5月收治的94例手术患者为研究对象。依据麻醉方法的异同，分成对照组（45例）和喉罩组（49例）。对照组年龄（35.6±8.2）岁。喉罩组年龄（35.4±8.4）岁。差异不显著。

1.2方法

对照组实施气管插管全麻：（1）术前处理。妇产科患者实施手术前，常规禁饮、进食。给予患者患者输注适量乳酸林格液。行心电图监测，评估患者的体征变化。采用咪达唑仑（0.1mg/kg）、芬太尼（1μg/kg）、丙泊酚（1mg/kg）及维库溴铵（0.1mg/kg）行麻醉诱导（同步以面罩给氧）。确认女性患者的意识消失，且下颌处于松弛状态后，于直视状态下，给予手术患者插入气管导管。（2）麻醉用药。（3）气管插管。术中经微量泵实施维持麻醉（麻醉药物选用瑞芬太尼及丙泊酚）。通气参数设置：呼吸比：2：1;潮气量及呼吸频率分别控制于8-10ml/kg及12-14次/min水平。術毕参照女性患者的意识状态、自主呼吸状况，给予患者拔管。

喉罩组行喉罩全麻通气：（1）术前处理。与对照组一致。（2）麻醉用药。与对照组一致。（3）喉罩全麻通气。确定女性手术患者的下颌处于松弛状态，且意识消失时，以盲探法给予患者置入喉罩。具体方法为：向气囊内注入20ml气体，控制气囊通气状况，并注意观察女性手术患者的胸廓起伏变化及喉部漏气音，判断喉罩置入深度。确认手术患者的喉罩置入深度处于最佳状态时，不再变更喉罩位置。术中妇产科手术患者的通气参数设置及维持麻醉方法等，均与对照组保持一致。

2 结果

2.1麻醉效果

两组麻醉起效时间差异不显著;对照组麻醉苏醒时间（19.42±4.17）min，长于喉罩组（P<0.05）。

2.2麻醉安全性

对照组麻醉不良反应发生率17.78%，高于喉罩组（P<0.05）。

3 讨论

随着手术在临床妇产科中的不断普及，妇产科患者的手术安全逐渐引起了人们的重视。麻醉作为妇产科手术的基本构成，其麻醉方法选择的重要性不言而喻。

喉罩全麻通气属于一种新型方法，其主要借助硅胶通气管，满足手术患者麻醉状态下的通气要求[1]。对于手术患者而言，全麻方法的麻醉深度较深，喉罩全麻通气的引入，可经喉罩为患者提供通畅、封闭的人工气道，保障其术中正常通气[2]。这种通气方法与麻醉方法的良好搭配，为患者的手术治疗提供了必要的支持。

妇产科手术患者的管理中，喉罩全麻通气方法的应用优势在于：（1）保障患者的通气效果。妇产科手术中，气管插管全麻主要置入气管导管的形式，满足患者的术中通气要求。而喉罩全麻通气的区别则在于：这种方法主要借助硅胶材质的通气管，为妇产科手术患者建立人工通道。人工气道的良好通畅性，充分保障了妇产科患者手术治疗的顺利进行。（2）保障麻醉安全性。结合既往手术管理经验可知，部分患者容易受麻醉药物的影响，出现麻醉苏醒期躁动、认知功能障碍等问题。上述麻醉不良反应的形成不仅会干扰患者的术后康复状况，还容易加剧手术患者的痛苦体验。喉罩全麻通气模式下，喉罩置入操作对妇产科患者呼吸道的刺激较小，且可满足患者的快速苏醒要求，这一优势则有助于降低患者合并苏醒期躁动、认知功能障碍的风险。本研究证实：喉罩组麻醉不良反应发生率2.04%，低于对照组（P<0.05）。（3）操作便捷性较强。在妇产科手术中，气管插管全麻虽然可满足妇产科患者的需求，但其操作过程较为复杂，整个操作流程的耗时较长。而相比之下，喉罩全麻通气的操作则相对便捷。采用这种方法进行麻醉，医护人员的工作压力较小，其可于较短时间内，建立通畅的气道，确保患者的麻醉效果及麻醉安全。

综上所述，宜于妇产科手术患者的临床管理中，推行喉罩全麻通气，以提升其麻醉安全性水平，为患者的手术干预提供良好的支持。

参考文献

[1] 陈东昊，吕长安.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：86-87.

[2] 郑德全.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性观察[J].中国农村卫生，2017（12）：20.