代卫峰 罗刚 刘向辉

【摘 要】目的：对中医综合康复疗法治疗中风后尿失禁的疗效进行分析探讨。方法：将2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的88例中风后尿失禁患者随机分为两组，对照组44例患者行常规西医治疗，觀察组44例患者在西医治疗的基础上加用中医综合康复治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.45%，显著高于对照组的79.55%（P<0.05）。观察组SF-36评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：对中风后尿失禁患者采用中医综合康复治疗，可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，改善患者的健康与生活质量，临床应用价值较高。

【关键词】中风;尿失禁;西医治疗;中医综合康复疗法

【中图分类号】R255.2;R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

脑卒中为临床常见性疾病，该病的致残率与致死率均比较高，其中尿失禁为中风后常见排泄障碍疾病，发生率高达25%-60%，给患者的早期康复、功能预后及生活质量带来严重影响[1]。为进一步对中风后尿失禁的治疗方法进行分析探讨，笔者对2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的88例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的88例中风后尿失禁患者随机分为两组，对照组44例患者，其中男24例，女20例;年龄为49-77岁，平均（64.25±2.08）岁。观察组44例患者，其中男25例，女19例;年龄为46-78岁，平均（63.18±2.49）岁。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规西医治疗：排尿训练：指导患者延长排尿时间，定时饮水、排尿，在饮水2-4h后定时排尿。对使用尿垫的患者注意及时更换。手法训练：以推移手法按摩脐至膀胱底，刺激膀胱收缩，促进患者排尿。嘱尿失禁患者控制饮水量，避免水量摄入过多或过少，告知患者排尿训练的重要性，为患者制定训练方案，嘱患者严格按照计划方案进行训练。持续4周。

观察组在上述治疗的基础上加用中医综合康复疗法：中药治疗：以益肾固摄通络方治疗，方剂构成为牛膝、益智仁、黄芪、桑螵蛸，根据患者症状进行辩证加减治疗。针刺治疗：取关元、中极、气海、四神聪及委中穴，以1.5-2寸毫针（28号），将针快速刺入皮下，平补平泻，得气候留针30分钟，持续4周。艾灸治疗：取关元、气海、中极穴，嘱患者平躺，高度一般为距离皮肤1.5-3cm，于两个穴位上方进行交替烘烤，注意动作轻柔。每穴10-20min，一天1次，持续4周。

1.3观察指标

①治疗有效率[2]：显效：24h尿垫增重不超过1g;有效：24h尿垫指数为50%及以上;无效：24h尿垫指数不足50%。②以SF-36健康调查表对患者的生活质量进行评价[3]，该量表共包括躯体疼痛（BP）、生理功能（PF）、生理职能（RP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）及活力（VT等7个条目，得分越高，则生活质量越高。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包，计数资料以x2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以x±s形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率

观察组治疗有效率为95.45%，显著高于对照组的79.55%（P<0.05），如表1所示。

2.2 SF-36评分比较

观察组SF-36评分显著高于对照组（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

近年来，随着生活节奏不断加快，人们生活习惯不断改变，脑血管病的发病率不断提高，导致中风后尿失禁发病率也不断提高。研究表明，中风后尿失禁尿路感染、皮肤护理问题及抑郁均会给患者的生活质量及社会回归造成严重影响。

中风后尿失禁在中医上叫做“小便失禁”，治疗方法主要包括中药综合治疗、艾灸、针刺等方法，具有简单、安全性高等优点，利于患者康复。本研究中，观察组治疗有效率为95.45%，显著高于对照组的79.55%（P<0.05）。观察组SF-36评分显著高于对照组（P<0.05），证明中医综合康复治疗中风后尿失禁，可有效提高治疗效果，改善患者生活质量。

总之，对中风后尿失禁患者采用中医综合康复治疗，可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，改善患者的健康与生活质量，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 华婷婷，孙志.孙志教授泻胃补脾针法治疗2型糖尿病的经验[J].浙江中医药大学学报，2017，41（10）：834-836.

[2] 蒋颖，戴文君，姜劲峰.腹部常用穴穴区微循环血流灌注量的差异及不同温度艾灸的影响[J].南京中医药大学学报，2017，33（4）：339-343.

[3] 焦圣贤.针刺治疗中风后尿失禁50例[J].上海针灸杂志，2018，35（8）：1989-1992.