张 军 王彩莲 陈 丽 陆褚楚

(蚌埠医学院第一附属医院输血科，蚌埠 233004)

新生儿同种免疫性血小板减少症(neonatal alloimmune thrombocytopenia,NAIT)是由于母亲对胎儿不相容的HPA产生同种血小板抗体，通过胎盘输入胎儿致使胎儿血小板被致敏清除，从而引起胎儿血小板减少的一种疾病[1]。该病在高加索人群中的发病率约为0.10%，其抗体主要为针对HPA-1a的抗体，在日本人群中发病率约为0.15%，其抗体主要为针对HPA-5b的抗体[2，3]。对抗-HPA抗体阳性孕妇，可于孕12～20周静注IgG或在后期结合激素治疗来预防NAIT的发生[4]。对于产后NAIT新生儿，视其血小板计数结果和临床症状的严重程度进行静脉IgG注射或血小板输注治疗[4，5]。由于不同地区之间血小板表面抗原HLA及HPA的抗原表型频率相差很大，导致不同地区血小板抗体的产生情况、抗体抗原特异性以及NAIT的发病情况也存在着很大的差异；而目前中国人群孕妇关于血小板抗体(包括抗-HLA抗体和抗-HPA抗体)的阳性率、NAIT的发病情况及抗体阳性孕妇所产新生儿罹患NAIT的比例等基线数据仍为空白，现有国外的数据无法指导是否需要在我国开展孕妇血小板抗体产前筛查项目。因此，本研究对皖北地区孕妇孕期血小板抗体产生情况进行检测分析，为评价我国孕妇产前进行血小板抗体筛查的必要性提供基础数据和统计学依据。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1研究对象 选取2016年12月至2017年12月在我院进行产检的孕12～40周孕妇 1 025例，年龄18～44岁，初次妊娠者410例，年龄18～34岁，多次妊娠者615例，年龄22～44岁，其中有2次妊娠史者388例，3次妊娠史者188例，4次及以上妊娠史者89例。……